A toda embarazada en el CPN se le realiza prueba traponémica rápida para sífilis
(en la práctica clínica se solicita prueba no treponémica(VDRL, RPR)
NEGATIVA
REALIZAR SEGUIMIENTO:
RRP O pruebas no
treponémicas cada
trimestre, en el t.parto,
postaborto o 1ra consulta si
el parto fue domiciliario
POSITIVA
Alergia tipo I a la penicilina(edema angioneurótico, shock anafiláctico, SDR)?
SI: Desensibilización en centro de salud con equipo de
reanimación: Penicilina V potásica V.O susp 250 mg x 5cc =
400.000U o sea 80.000 U por cm3. se dan 14 dosis; una
c/15min en 3:45 h con dosis acumulada de 1´296.700U
NO hacer prueba
a sensibilidad de
penicilina, solo
ampliar HC
NO macrólidos: hay mucha
resistencia a estos, y no
atraviezan placenta.
NO: tx en el momento
de ver resultado:
2´400.000U de pen
benzatínica IM
solicitar prueba no
treponémica(en la práctica
se solicita Prueba
treponémica ) para el prox
CPN
PRUEBA POSITIVA??
NO
SI
TRATAMIENTO SEGÚN ESTADÍO
TEMPRANA( INFECCIÓN MENOR A 1 AÑO: ES LA
sÍFILIS 1RIA, 2RIA Y LATENTE TEMPRANA):
2´400.000U IM pen benzatínica dosis única
TARDÍA(MAYOR A 1 AÑO): =
DOSIS SEMANAL POR 3 SS
DURACIÓN
DESCONOCIDA:
= tardía
REINFECCIÓN: = esquema que sífils tardía.
TRATAMIENTO A LA PAREJA
sin hacer pruebas diagnósticas se
trata con = esquema que estadío
tardío
Si hay alergia: doxiciclina 100 mg
c/12h por 14 días
EDUCACIÓN sexual a la
paciente y su pareja con
enfoque en ITS.