ANGINA ESTÁVEL

1. redução do lúmem arterial coronário devido à placa de ateroma

   Anotações:

   •  placa de ateroma estável - superfície íntegra e sem trombos 
2. aumento da PA, aumentando tensão VE, redução da perfusão subendocárdica do miocárdio
3. desequilíbrio entre oferta e a demanda de O2 do miocárdio

1. MEV

   Anotações:

   • Atividade física orientada (inicialmente branda, prioritariamente aeróbica); redução de peso; cessação do tabagismo; dieta alimentar balanceada; acompanhamento psicológico
2. TTO Cirúrgico
   1. ICP

      Anotações:

      • intervenção coronária percutânea
   2. CRM

      Anotações:

      • cirurgia de revascularização do miocárdio

Anotações:

• Redução da incidência de IAM - Antiagregantes plaquetários (AAS; Anticoagulantes - Varfarina; Derivados tienopiridínicos- Clopidogrel,Ticlopidina) - Hipolipemiantes (Estatinas; Fibratos; Ezetimibe) -IECA -BRA
• Redução de sintomas e episódios de isquemia -BB -Nitratos -Antagonistas dos Canais de Cálcio -Trimetazidina Antianginosos - ivabradina

1. 1ª Linha: BB
2. 2ª Linha: BCC / Trimetazidina / Ivabradina + BB
3. 3ª Linha: Nitratos de ação prolongada
4. 4ª Linha: Alopurinol
5. Abordagem inicial
   1. Nitratos de ação rápida

Anotações:

• A abordagem direta a comorbidades como DM, HAS, Dislipidemias, Tabagismo, envolve tto farmacológico e ñ farmaco. A adesão terapêutica é fundamental para a prevenir complicações de episódios anginosos e/ou o surgimento de novos. 

1. Exames complementares como HMG, Glicemia, Lipidograma

1. Cardíacas - Angina Instável, Dissecção aórtica, Pericardite
2. Pulmonar - TEP, Pneumonia, Pleurite
3. Gastrointestinal - Esofagite, Cólica biliar, Pancreatite, Refluxo
4. De parede torácica - Costocondrite, Fratura, Herpes Zoster, Fibrosite
5. Psicogênicas - Ansiedade

1. resposta em cerca de 1-5'

1. de início brando, geralmente atinge pico em poucos minutos e atenua-se a seguir (geralmente ao repouso)
2. equivalente anginoso (principalmente em idosos) = DISPINEIA