bolo 0.14 UI/Kg IV y
continuar con infusión
Glucometría capilar
1-2 horas
Glucosa sérica
250 mg/dl
↓Infusión: 0.02-0.05 UI/kg IV
Meta glucosa: 200 mg/dl
Checar cada 2-4 horas: pH, QS3, ES
Cambio insulina IV SC = Regresar a esquema
previo o iniciar 0.5-0.8 UI/kg/día
Criterios de resolución
Glucosa sérica: <250 mg/dl Osm
efectiva sérica: <310 mOsm/L
Signos vitales: Estables
Estado mental: Normal/Tolerando VO
Diagnóstico y tratamiento de la Cetoacidosis diabética y el Estado Hiperglucémico
Hiperosmolar en población mayor de 18 años de edad. Guía de Práctica Clínica: Evidencias y
Recomendaciones. México, CENETEC; 2022 [22/04/23]. , Umpierrez G. Hyperosmolar
Hyperglycemic State: A Historic Review of the Clinical Presentation, Diagnosis, and
Treatment. Diabetes Care 2014;37(11):3124. Kitabchi A, Umpierrez G, Miles J, et al.
Hyperglycemic Crises in Adult Patients With Diabetes. Diabetes Care 2009;32(7):1335.
Infusión: 0.14 UI/Kg IV
LIQUIDOS IV
Solución Salina 0.9%
0.5 – 1 L 1-2 horas
Evaluar Na+ corregido
Alto/Normal
Solución Salina
0.45%
250-500 ml/h
Depende del estado
de hidratación
Glucosa sérica 200 mg/dl
Cambiar por Solución Glucosada 5%
+ Solución Salina 0.45%
150-250 ml/h
Bajo
Solución Salina
0.9%
POTASIO
< 3.3 mEq/L
Insulina pendiente +
Admón. 20-30 mEq/h
hasta K >3.3 mEq/L