LES

LES

EPIDEMIOLOGÍA
1. FEMENINO + FRECUENTE
2. MASCULINO + GRAVE
3. INICIO A LOS 12 AÑOS
FACTORES DE RIEGO
1. RAZA NO CAUCÁSICA
2. GENÉTICOS:
  1. ANTECEDENTES FAMILIARES LES
3. HORMONALES
  1. HORMONAS SEXUALES EN LES SE ENCUENTRA ALTERADO
    1. ESTRADIOL ↑
    2. TESTOSTERONA ↓
4. AMBIENTALES
  1. LUZ UV PUEDE DESENCADENAR O EXACERBAR UN LES
5. MEDICAMENTOS
  1. PROCAINAMIDA, HIDRALAZINA, HIN, SULFAS Y ANTICONVULSIVANTES
6. INMUNOLÓGICA
  1. AUTOANTICUERPOS ANTIPLAQUETARIOS, ANTILEUCOCITARIOS Y ANTIERITROCITARIOS
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
1. CUTÁNEAS:
  1. ERITEMA MALAR, ÚLCERAS ORALES, ERUPCIONES VASCULÍTICA
  2. ERUPCIONES VASCULÍTICA, FOTOSENSIBILIDAD, ALOPECIA, LESIONES DISCOIDES, FENÓMENO DE RAYNAUD
2. HEMATOLÓGICAS
  1. TROMBOCITOPENIA AUTOINMUNITARIA
    1. MANIFESTACIÓN INICIAL
  2. LEUCOPENIA 27-52%
    1. DEBIDO A LA ↓ DEL N° DE LINFOCITOS TOTALES
  3. GRANULOCITOPENIA TAMBIÉN ES COMÚN
  4. ALTERACIÓN DE LA COAGULACIÓN
    1. SON HALLAZGOS FCTS
3. MUSCULOESQUELÉTICAS
  1. ARTRITIS OCURRE EN + 75% DE LOS PCTS
  2. POLIARTRITIS SIMÉTRICA NO EROSIVA
    1. AFECTA ARTICULACIONES GRANDES Y PEQUEÑAS.
4. CARDIACAS
  1. PERICARDITIS
    1. FORMA MÁS COMÚN DE AFECTACIÓN CARDIACA
  2. MIOCARDITIS, ENFEEMEDAD VASCULAR
  3. ENFERMEDAD CORONARIA 2ria A ARTRITIS CORONARIA O ATEROSCLEROSIS
5. RENAL
  1. 1ra MANIFESTACIÓN 80% DE LOS PCTS
  2. NEFRITIS LÚPICA
  3. NEFROPATÍA + COMÚN EN LESp ES DE GRADO IV
  4. PRESIÓN ARTERIAL Y EDEMA PERIFÉRICO
    1. SE ASOCIA CON LA NEFROPATÍA EN GRADO III Y IV
DIAGNÓSTICO
1. 11 CRITERIOS (CLÍNICOS Y DE LABORATORIO)
2. Dx DE 4 O MÁS CRITERIOS ESTAN PRESENTES
TRATAMIENTO
1. CORTICOIDES
  1. RÁPIDO ACTUACIÓN
2. METILPREDNISOLONA (MEP)
  1. ev EN FORMA DE BOLO → PARA TRATAR EN AFECTTACIÓN DE ÓRGANOS VITALES
3. CICLOFOSFAMIDA (CYC)
  1. 1ra LÍNEA DE TTO PARA LA AFECTTACIÓN DE ÓRGANOS VITALES
4. RECIBE CYC Y ALTAS DOSIS DE GLUCOCORTICOIDES
  1. RECIBIR TRIMETOPRIMA-SULFAMETOXAZOL PROFILÁCTICO
    1. PREVENIR LA INFECCIÓN EN PCTS CON LES, NEUMONIA POR PNEUMOCYSTIS JIROVECI
5. EDUCACIÓN DEL PACIENTE
  1. PROTECCIÓN CONTRA LOS RAYOS UV

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