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Descrição
Mapa Mental por Flavia De arruda, atualizado more than 1 year ago
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Criado por Flavia De arruda
mais de 2 anos atrás
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Sondagens gastrointestinais
- *1* - De uma forma geral a sondagem no sistema gastrointestinal tem diversas funções que vão
de nutrição, lavagem ou drenagem do paciente. A sonda nasogástrica é aquela que vai do nariz
até o estômago, também pode ser orogástrica que se inicia na cavidade oral. Já a sonda
nasoenteral vai do nariz ao intestino. Inicialmente ela é colocada no estômago e em cerca de 4-6
horas migra para o intestino, fazendo um raio-x para ter certeza. A parenteral é a nutrição
administrada via intravenosa. Já as ostomias como jejunostomia é uma operação que consiste em
abrir orifício no jejuno, através da parede abdominal e a gastrostomia é um meio de nutrição
também direto do estômago porém necessita de intervenção cirúrgica haja vista a continuação
de necessidade do paciente e a validade da sonda.
- 3- Os materiais necessários para sondagem nasogástrica são: Sonda Nasogástrica (também chamada
de Levine) de numeração 10, 12, 14, 16, 18 (adulto); Esparadrapo; Xilocaína gel; Gaze; Par de luvas;
Seringa de 20cc; Estetoscópio. Para a sondagem nasoenteral mudaria somente o tipo de sonda pois
ela necessita de fio-guia e logo depois ser feita o raio-x (4 a 6 horas depois). A técnica usada para a
passagem é medir a sonda no lóbulo da orelha até o nariz, em seguida até o estômago( ou intestino,
caso seja enteral) e pedir para o cliente ir fazendo movimento de deglutição.
- Complicações da sondagem nasoenteral: Refluxo gastroesofágico; náuseas Deficiência do volume de
líquido – diarréias e desidratação; Infecção pulmonar e oral; Estimulação do nervo vago; Necrose de asa
de nariz; Distensão abdominal; Desequilíbrio eletrolítico; Oclusão da sonda. escoriações, hiperemias,
perfurações no sistema digestivo.
- Formas de inserir sondas de alimentação: Nariz – Sondagem nasogástrica estômago) e
nasoenteral (intestino delgado). Cirurgicamente – Gastrostomia e Jejunostomia; Endoscopia –
Gastrostomia endoscópia percutânea (GEP) ou jenunostomia endoscópia percutânea (JEP). Aberta
– Drenar líquidos que estão dentro do estômago; Fechada – Introdução de líquidos, alimentos e
medicamentos. Tipos de Sondas Nasogástricas: Sonda de Levin; Sonda de Salem. A sonda de levin
é simples, apresenta lúmen único, indicada para sondagem nasogástrica para situação aberta e
fechada (retirada ou introdução de conteúdo no estômago). São indicadas os tamanhos 14 e 16
para as mulheres e 16 a 18 para homens. usada nas emergências e ambientes de cuidados
intensivos para tratar varizes esofágicas hemorrágicas. Sonda de Salem É uma sonda nasogástrica
simples, radiopaca de plástico claro, dotada de duas luzes, usada para descomprimir o estômago
e mantê-lo vazio.
- Indicação Alcoolismo; Depressão crônica, Anorexia nervosa; Terapia para o câncer; Coma;
Semiconsciência; Cuidados de convalescença; Debilitação; Problemas gastrointestinais; Condições
hipermetabólicas; Cirurgia maxilofacial cervical; Paralisia orofaríngea ou esofágica e preparo
intestinal pré-operatório. Contra-indicação? Casos de má formação ou obstrução do septo nasal
(no caso da nasogástrica); • Sangramentos gastroesofágicos; • Desconforto respiratório
importante; • Pacientes com traumatismo crânio encefálico (utilizar apenas sonda orogástrica); •
Má formação ou obstrução do trato gastrointestinal; • Hérnia de hiato importante;
- Resposta da 7 : As complicações decorrente da SNG é náuseas, obstrução da sonda e perfuração
do sistema digestivo , infeção das vias aéreas. Complicações decorrentes da SNE náuseas,
vômitos, dificuldade do esvaziamento gástrico, constipação, diarreia.
- Resposta da 8 : O diagnóstico de enfermagem para pacientes em uso de SNG e SNE são os cuidados
uma vez que proporcionam o planejamento da assistência, intervenções para obter um resultado
esperado. Para não ter risco de uma Aspiração.
- Intervenção e cuidados de enfermagem: Higienização: Aplique 30 ml de água filtrada antes e após cada utilização, para assepsia. Posição
adequada: Ele deve ser colocado sentado, com travesseiros nas costas, em um ângulo mínimo de 15
graus. Após a administração da dieta, é necessário mantê-lo em decúbito por cerca de 30 min para
evitar vômitos e a aspiração para os pulmões. Se não for possível sentar o paciente, deve-se colocá-lo de
lado, para impedir o refluxo gástrico. Troca da sonda: As sondas devem ser trocadas sempre que houver
algum problema, como rachadura, obstrução ou mau posicionamento e funcionamento. Caso contrário,
um paciente pode permanecer com a mesma sonda por até 5 meses, ou mais.
- Acerca das possíveis contraindicações de cada sonda podemos citar que eventuais sangramentos em
qualquer uma das cavidades por motivo de infecção ou por lesões não é indicada a passagem de
sonda seja por nutrição ou drenagem de material gástrico ou enteral.
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