Proyecciones de Cráneo

Proyección Lateral D o I
1. Se coloca al paciente en bipedestación, sentado o en decúbito semiprono, con la zona afectada junto a la mesa o el estativo de pared; se coloca la cabeza en posición lateral con el CAE en la línea media e la mesa o estativo de pared (se puede utilizar la posición de nadador). La cabeza se debe ajustar de manera que el plano sagital medio quede paralelo al plano de la placa y la línea interpupilar perpendicular al plano de la placa. Se ajusta el grado de flexión de la cabeza, hasta colocar la LIOM paralela al eje transversal de la mesa o estativo de pared.
  1. Las estructuras anatómicas que podemos observar son: la silla turca, las apófisis clinoides anteriores y posteriores, el dorso de la silla, la porción escamosa de los huesos parietal y temporal, el seno esfenoidal.
    1. La técnica radiografica a utilizar es: 70 kVp-50mAs, con un RI 10x12", el RC entrando 2 cm por arriba del CAE y el RI centrado con el RC. El paciente debe suspender la respiración. SID mínimo de 100 cm y colimando los bordes exteriores del cráneo
      1. Los criterios a evaluar son: El cráneo completo, sin giros ni inclinación. Los techos orbitarios y las alas mayores del esfenoides superpuestos. Las regiones mastoideas y los MAE superpuestos. Las ATM superpuestas. La silla turca de perfil. La penetración radiográfica de la región parietal. La columna cervical sin la superposici ó n del maxilar inferior.
Proyección Submentovértice (SMV)
1. Colocar al paciente en decúbito supino sobre la mesa con un apoyo debajo del torso que permita alcanzar la posición adecuada de la cabeza; también se puede sentar en una silla con respaldo bajo al paciente, separado del estativo de pared. Se debe alinear el plano sagital medio del cuerpo con la línea media de la mesa o del estativo de pared, se debe hiperextender el cuello dejando descansar la cabeza sobre su vértex. Se alinea el plano sagital medio de la cabeza, de manera que quede perpendicular a la placa y en la línea media de la mesa o del estativo de pared. Se ajusta la cabeza, hasta colocar la LIOM paralela al plano de la placa.
  1. Las estructuras anatómicas que podemos ver son: base del cráneo, peñascos, celdas mastoideas, agujero occipital, mandíbula, senos esfenoidales, conductos carotídeos, agujero oval y redondo menor (es la mejor incidencia para observarlos).
    1. La técnica radiográfica a utilizar es de 75 kVp-55mAs, un RI 10x12", el RC debe estar perpendicular a la LIOM en un punto equidistante entre ambos ángulos mandibulares, pasando a través de la silla turca y saliendo por el vértex craneal, el chasis debe estar centrado con el RC. El paciente debe suspender la respiración, una DIS mínima de 100 cm y la colimación debe ser en los bordes exteriores del cráneo.
      1. Los criterios a evaluar son: Las estructuras de la base del cráneo claramente visibles, como demuestra una penetración adecuada. La misma distancia del borde lateral del cráneo a los cóndilos mandibulares en ambos lados, lo que indica que no existe inclinación. La protuberancia mentoniana superpuesta al hueso frontal anterior, lo que indica que el cuello está totalmente extendido. Los cóndilos mandibulares por delante de las pirámides petrosas. Los peñascos simétricos.

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	Criado por Maribel Del Carmen González Delgado aproximadamente 2 anos atrás