En la edad pediátrica, el reconocimiento y la
proliferación de cuidados paliativos específicos están
aún en una fase muy precoz y los servicios actualmente
disponibles para niños con enfermedades incurables y
para sus familias están fragmentados y son poco
consistentes
Independientemente de su edad, estos
niños sufren todos los aspectos clínicos,
psicológicos, éticos y espirituales de la
enfermedad incurable y de la muerte.
Evitar el dolor, y calmarlo con
medidas de intensidad adecuada al
estímulo doloroso, deben formar
parte de los objetivos de calidad de
la asistencia neonatal, y su medición
es necesaria para saber si se
alcanzan o no los criterios de
calidad.
programas de educación sobre el dolor neonatal para
todos los profesionales que asisten al recién nacido
(programas de entrenamiento del empleo de escalas del
dolor, formación continuada con actualización de
conocimientos), políticas de utilización de medidas del
dolor del recién nacido e incorporación de protocolos o
guías clínicas, que seguramente contribuirán a un mejor
control del dolor en el período neonatal.
CUIDADOS A UN BEBE QUE HA MUERTO O ESTA POR MORIR
Lo más importante es brindar cuidado humano y
compasivo. Llevar al bebe con los padres para que lo
tengan en sus brazos, desconectar alarmas de los
monitores y del equipo médico. Retirar tubos, cintas,
etc. Limpiar suavemente la cara y la boca, envolver
en una manta limpia. Preparar a los padres para lo
que posiblemente puedan ver, sentir y escuchar
mientras tienen al bebe en sus brazos, incluyendo la
posibilidad de una respiración jadeante, cambios en
el color, latidos del corazón de manera persistente y
movimientos continuos.
Lo mejor es darle a los padres un tiempo para
estar a solas con su bebe en un ambiente
cómodo. Y ser lo más flexible para responder
a sus deseos.
En los recién nacidos, sobre todo cuando
están enfermos, su capacidad para
comunicar el dolor puede estar reducida por
su débil estado, estar en una incubadora y
en muchos casos intubados , siendo
importante el adiestramiento del personal
en la identificación de estos
comportamientos.