Colapso parcial o total
del pulmon respiracion
paradojica
Hemotorax
Simple: Hay sangrado y cede a la
descompresion pulmonar
Evolutivo: continua sangrando
aun con pleurotomia
Neumotorax
normotenso
Presion intratoracica
igual a la del ambiente
Neumotorax
hipertenso
Presion intrapleural
mayor a la ambiental
Compresion del pulmon contralateral,
desviacion del mediastino al lado sano
Cuadro
clinico
Fractura costal simple: dolor, hipoventilacion
Fractura costal multiple: dolor toracico,
espiracion paradojica,tos poco eficaz,
retencion de secreciones, edema
pulmonar, hemorragia intra
parenquimatosa, hipoventilacion
Tx
*Heridas penetrantes: analgesicos,
sonda de pleurotomia,sello de agua
* Laparotomia (sospecha abdominal)
*Bloqueo de nervios intercostales
*Oxigeno si hay IR * Otros manejos
(complicaciones agregadas)