Traumatismo de Torax

Incidencia
1. Tercera causa de muerte en Mexico
  1. aumento indice demografico, aumento de la criminalidad, accidentes automovilisticos
Clasificacion
1. Herida penetrante de Torax
  1. El agente vulnerante lesiona la cavidad pleural (arma de fuego, blanca, etc)
    1. Simple
      1. Produce neumotorax pequeño y normotenso
    2. Complicada
      1. Cerrada: Neumotorax, Hemotorax o hemonuemotorax
      2. Abierta: Solucion de continuidad en pared toracida que atraviesa la cavidad pleural
2. Contusion profunda de torax
  1. Causada por objeto contundente que aplica fuerza sobre la pared toracica
    1. Superficial
      1. Contusion de los tejidos musculares y planos anatomicos superficiales
    2. Profunda
      1. Incluye fractura costal simple, fractura costal multiple, torax inestable, etc
Fisiopatologia
1. Colapso parcial o total del pulmon respiracion paradojica
  1. Hemotorax
    1. Simple: Hay sangrado y cede a la descompresion pulmonar
      1. Evolutivo: continua sangrando aun con pleurotomia
2. Neumotorax normotenso
  1. Presion intratoracica igual a la del ambiente
3. Neumotorax hipertenso
  1. Presion intrapleural mayor a la ambiental
    1. Compresion del pulmon contralateral, desviacion del mediastino al lado sano
Cuadro clinico
1. Fractura costal simple: dolor, hipoventilacion
2. Fractura costal multiple: dolor toracico, espiracion paradojica,tos poco eficaz, retencion de secreciones, edema pulmonar, hemorragia intra parenquimatosa, hipoventilacion
Tx
1. *Heridas penetrantes: analgesicos, sonda de pleurotomia,sello de agua * Laparotomia (sospecha abdominal) *Bloqueo de nervios intercostales *Oxigeno si hay IR * Otros manejos (complicaciones agregadas)
Dx
1. Teleradiografia PA y lateral de torax

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	Criado por Yessy Glez quase 9 anos atrás