La evaluación neuropsicológica (también denominada evaluación neurocognitiva) es un método
diagnóstico que estudia el funcionamiento cerebral y brinda información no provista por otros
métodos de estudio, como el electroencefalograma, la tomografía computada o la resonancia
magnética. Permite al médico y a otros profesionales comprender cómo funcionan las diferentes
áreas y sistemas del cerebro de un paciente a través de la medición de sus capacidades cognitivas.
¿CÚANDO SE REALIZA?
Habitualmente se recomienda la realización de dicha evaluación neuropsicológica cuando existen
síntomas o quejas relacionados con la memoria, la atención, o el razonamiento. Algunos signos que
requieren una evaluación neurocognitiva son cambios en la concentración, la organización, el
razonamiento, la memoria, el lenguaje, la percepción, la coordinación o la personalidad. El cambio
puede deberse a cualquiera de muchas causas médicas, neurológicas, psicológicas o genéticas. Las
pruebas o estudios serán útiles para entender la situación específica de cada paciente
ASPECTOS A EVALUAR
Una evaluación neuropsicológica típica implica la medición de los siguientes aspectos: La capacidad
intelectual generalEl aprendizaje y la memoriaLas habilidades visoespacialesEl temperamento y la
personalidad El lenguajeLa atención y la concentraciónLas destrezas de ejecución de alto nivel o
funciones ejecutivas (por ej., secuenciación, razonamiento, resolución de problemas) Algunas
capacidades pueden estudiarse en mayor detalle que otras, dependiendo de las necesidades de cada
paciente.
UTILIDAD
Como característica general, la evaluación puede ayudar a identificar debilidades en áreas o
funciones específicas (problemas de memoria vs problemas de atención, p.ejemplo)
Es especialmente útil para identificar la presencia y naturaleza de trastornos cognitivos precoces o
leves. Tiene una gran sensibilidad para detectar problemas leves de memoria que de otra manera
podrían no ser obvios. Muchas veces, cuando los problemas son muy sutiles, la evaluación
neuropsicológica es la única herramienta que permite detectarlos. Por ejemplo, el perfil
neurocognitivo puede ayudar a determinar si los cambios de memoria son cambios normales
debidos a la edad, o son más bien el reflejo de un trastorno neurológico.
Cuando se diagnostica una demencia, el perfil neurocognitivo permitirá tipificar si se trata de una
Enfermedad de Alzheimer, una Demencia Fronto-Temporal, una Demencia Vascular, etc
La evaluación puede ser útil también para identificar problemas asociados con enfermedades
médicas que pueden afectar la memoria y la atención , como la diabetes, las enfermedades
metabólicas o infecciosas, o el alcoholismo.
Los resultados de las pruebas también pueden servir para ayudar a distinguir entre diversas
enfermedades, lo cual es importante porque el tratamiento apropiado depende de un diagnóstico
preciso. Diferentes enfermedades darán como resultado diferentes patrones de puntos fuertes y
débiles en las pruebas. Por lo tanto, los resultados pueden ser útiles para determinar cuáles áreas
del cerebro podrían estar involucradas y de qué enfermedades podría tratarse. Por ejemplo, las
pruebas pueden ayudar a diferenciar entre la enfermedad de Alzheimer, un accidente cerebro
vascular y la depresión.
La evaluación neuropsicológica permite también clarificar las causas de un trastorno cognitivo dado
(p.ej. depresión u otro trastorno emocional-conductual vs. patología cerebral).
El desempeño de un paciente en las pruebas puede servir para planificar tratamientos, tomando
como base los puntos fuertes para compensar las debilidades. Los resultados ayudan a identificar
cuáles problemas deben ser los objetivos del trabajo y cuáles estrategias hay que usar. Por ejemplo,
los resultados de las pruebas pueden ayudar a planificar y monitorear la rehabilitación o a realizar el
seguimiento de la recuperación de destrezas después de un accidente cerebro vascular o de un
traumatismo de cráneo
Los estudios han demostrado cómo los puntajes en pruebas específicas se relacionan con
capacidades de funcionamiento en la vida cotidiana, como administrar el dinero, manejar el auto o
estar en condiciones de retomar el trabajo. Los resultados obtenidos ayudarán al médico a entender
y anticipar qué problemas podría tener el paciente en su vida diaria y tomar los recaudos necesarios
Por otra parte permite evaluar los efectos de una cirugía, en caso de cirugía de la epilepsia,
hidrocefalia, tumores, etc
Es también útil para evaluar los efectos de la toxicidad de ciertas terapias farmacológicas (como en
enfermedad de Parkinson, epilepsia, esquizofrenia, p.ej.) y no farmacológicas (p.ej., terapia
electro-convulsiva
CASOS EN LOS QUE SE RECOMIENDA REALIZARLA
ÁREA DE LA CLÍNICA REUROLÓGICA
Dentro del área de la clínica neurológica existen un grupo de enfermedades neurológicas en las que
esta evaluación debería requerirse -en algunos casos como rutina. Se detallan a continuación
algunas de ellas y el aporte que la evaluación neuropsicológica brinda en cada caso
PSICOLOGÍA Y PSIQUIATRÍA
Dentro del área de la clínica neurológica existen un grupo de enfermedades neurológicas en las que
esta evaluación debería requerirse -en algunos casos como rutina.