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Insuficiencia renal crónica
- Riñon
- Funciones
- Equilibrio ácido-base
- Regula el volumen de líquido extracelular.
- Regula la presión osmótica de los fluidos
- Ayudan a regular la presión arterial
- Eliminan productos de desecho del metabolismo
- Urea
- Ácido úrico
- Creatinina
- Urea
- Elimina compuestos tóxicos
- Producción de hormonas
- Equilibrio ácido-base
- Funciones
- Patología
- Disminución
de la función
renal, tasa de
filtración
glomerular <60
ml/min/1.73
m2 o
presencia de
daño renal al
menos 3
meses.
- Alteraciones histológicas, albuminuria-proteinuria,
alteraciones del sedimento urinario o pruebas de imagen
- Alteraciones histológicas, albuminuria-proteinuria,
alteraciones del sedimento urinario o pruebas de imagen
- Estadios de
la
enfermedad
- 1. Lesión renal, pero función renal normal o aumentada
- 2. Reducción leve de la función renal
- 3. Reducción moderada de la función renal
- 4. Reducción grave de la función renal
- 5. Insuficiencia; es necesario el tratamiento.
Se define como enfermedad renal terminal.
- 1. Lesión renal, pero función renal normal o aumentada
- Disminución
de la función
renal, tasa de
filtración
glomerular <60
ml/min/1.73
m2 o
presencia de
daño renal al
menos 3
meses.
- Epidemiología
- Diabetes mellitus principal causa de IRC
- 10°
causa de
muerte
en
México
- Diabetes mellitus principal causa de IRC
- Fisiopatología
- Disminución
del número
de nefronas
funcionales
- Hipertrofia glomerular
- Aumento de presión
hidrostática glomerular.
Hiperfiltración glomerular.
- Esclerosis glomerular.
Fibrosis tubulointersticial.
- Disminución
del número
de nefronas
funcionales
- Factores de riesgo
- Hipertensión
- Ingestión elevada
de proteínas
- Hiperfosfatemia
- Diabetes
- Hipertensión
- Manifestaciones
clínicas
- Anemia
- Alteraciones del
metabolismo óseo-mineral
- Alteraciones en el manejo de agua libre, sodio, potasio y pH.
- Hedor o fétor urémico
- Alteraciones endócrinas
- Alteraciones de la respuesta inmune
- Anemia
- Signos y
síntomas
- Malestar general
- Disnea de esfuerzo
- Náuseas y vómitos
- Cefaleas
- Prurito
- Uremia
- Hipertensión
- Miopatía generalizada
- Malestar general
- Pruebas de
laboratorio
- Ecografía renal
- Concentración plásmatica de creatinina
- Creatinina en orina
- Aclaramiento de creatinina
- Tasa de filtración glomerular
- Concentración plásmatica
- Ecografía renal
- Tratamiento
médico
- Diuréticos
- Hipolipemiantes
- Hipoglucemiantes orales o insulina
- Vitamina D activada
- Inhibidores de la enzima
convertidora de angiotensina
- Quelantes
- Hemodiálisis
- Diálisis
- Diuréticos
- Tratamiento
nutricio
- Dietas hiposódicas
- Vigilar potasio
- Control de líquidos
- Evitar grasas saturadas y trans.
- Dietas hiposódicas
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