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Linfoma no Hodgkin
- Presentación > o= 60 años
- Factores de riesgo
- Inmunosupresión (VIH, trasplantes, enf autoinmune, inmunodef.
congénita) Infecciones: Epstein-Barr virus se asocian a linfoma de
Burkitt y linfoma asociado a SIDA); HTLV-1; Hepatitis C, linfomas de
bajo grado; Helicobacter pylori,, linfoma tipo MALT,
- Inmunosupresión (VIH, trasplantes, enf autoinmune, inmunodef.
congénita) Infecciones: Epstein-Barr virus se asocian a linfoma de
Burkitt y linfoma asociado a SIDA); HTLV-1; Hepatitis C, linfomas de
bajo grado; Helicobacter pylori,, linfoma tipo MALT,
- 85-90% Cels B, resto cels T o NK
- Manifestaciones clinicas
- Linfadenopatía no
dolorosa, de crecimiento
rápido o no (cabeza cuello
tórax)
- Extranodal + frec:
gastrointestinal.
(estómago), si se asocia a
linfoma de Waldeyer
- Extranodal + frec:
gastrointestinal.
(estómago), si se asocia a
linfoma de Waldeyer
- Síntomas B
- DHL elevada
- Linfadenopatía no
dolorosa, de crecimiento
rápido o no (cabeza cuello
tórax)
- Diagnóstico
- BH, PFH, TC/PET Biopsia
- Clasificación Ann Arbor
- Pronóstico IPI score
- Pronóstico IPI score
- Buscar VIH en linfomas agresivos
- Clasificación Ann Arbor
- BH, PFH, TC/PET Biopsia
- Tipos **
- Difuso de cels B
gigantes, cels del
manto + frec
- Difuso de cels B
gigantes, cels del
manto + frec
- Tratamiento
- Bajo grado
- Folicular +
frecuente
- Sólo se cura el estadio I
- Sobrevida media 8 años
- Sobrevida media 8 años
- indicado en px con síntomas, enfermedad de bulky o enf.
progresiva. CVP ( c yclophosphamide, v incristine, and p
rednisone) con rituximab; rituximab solo; R-CHOP ( r
ituximab, c yclophosphamide, h ydroxydaunomycin
[Adriamycin], vincristine [ O ncovin], y p rednisone);
bendamustine con rituximab; y fl udarabine.
- Reevaluar con PET
- Respuesta
Criterios Lugano
- Respuesta
Criterios Lugano
- Reevaluar con PET
- Linfoma gástrico, responde a tto vs Hpylori.
- Folicular +
frecuente
- Alto grado
- Son potencialmente curables pero tienen sobrevida corta
- DLBCL --> R-CHOP (>50% se curan) Mantle cell
lymphoma (CD5 + CD20 +), no tiene cura, se usa
trasplante de cls. madre Linfoma de Burkitt y linfoma
linfoblástico,similar a ALL.. Riesgo de involucro de CNS y
lisis tumoral. Asociados a VIH tienen pobre respuesta.
Tumores de SNC tienen pobre respuesta también, se usa
metotrexate.
- Son potencialmente curables pero tienen sobrevida corta
- Bajo grado
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