El crecimiento fetal normal está regulado por
factores maternos, fetales y placentarios
El normal comportamiento de estos tres factores
permite al feto obtener un crecimiento en talla y
peso genéticamente predeterminado.
Alteraciones en la vida adulta tanto
metabólicas como cardiovascular
Se debe diferenciar a los fetos
constitucionalmente pequeños(PEG)
de aquellos cuyo potencial genético
de crecimiento se ha visto limitado
(patológicos), con el nombre (RCF)
Daignostico
RCIU Precoz
Alto grado insuficiencia
placentaria, Hipoxia franca:
Adaptación cardiovascular
sistémica, Feto inmaduro
con tolerancia hipoxia alta:
historia natural, Baja
prevalencia, pero alta
mortalidad y morbilidad
RCIU Tardío
Bajo grado insuficiencia
placentaria, Hipoxia
moderada: Adaptación
cardiovascular central,Feto
maduro con tolerancia
hipoxia baja: escasa o nula
historia natural, Baja
mortalidad, pero causa
mayor de FMIU y alta
morbilidad neurológica,
alta prevalencia
Fisiopatología
Una anomalía en la placentación determina un déficit de transporte de oxígeno
y nutrientes y activa en el feto , e incluyen cambios metabólicos, endocrinos,
hematológicos, cardiovasculares y también en el comportamiento fetal.
Predicción
Doppler de arterias
uterinas (AUt) en primer y
segundo trimestre y
pruebas bioquímicas en
sangre materna en primer
trimestre