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Configuración interna del corazón
- Se distinguen 4 cavidades: dos superiores (aurículas) y dos inferiores (ventrículos),
separados por un tabique denominado interventricular e interauricular,
respectivamente.
- Aurículas
- Derecha
- Más grande, unida al ventrículo derecho
por válvula tricúspide, recibe sangre de
vena cava superior e inferior y del seno
coronario (desoxigenada).
- Saco con dos porciones de aspecto distinto:
una lisa y uniforme de ambas venas cavas;
otra rugosa de la pared externa, unidas
mediante la crista terminallis.
- Caras
- Interna
- -Fosa oval. -Anillo de Vieussens- porción cartilaginosa
alrededor de la fosa oval. -Tendón de Todaro.-
-Nódulo auriculoventricular o de Aschoff/Tawara- 50 lat.
/min. -Agujero interauricular (agujero de Botal en el feto), que
pone en comunicación las aurículas.
- -Fosa oval. -Anillo de Vieussens- porción cartilaginosa
alrededor de la fosa oval. -Tendón de Todaro.-
-Nódulo auriculoventricular o de Aschoff/Tawara- 50 lat.
/min. -Agujero interauricular (agujero de Botal en el feto), que
pone en comunicación las aurículas.
- Externa
- -Músculos pectíneos de segundo y tercer orden.
-Cara a orejuela derecha. -Crista
terminallis- unión entre pared lisa y rugosa.
- -Músculos pectíneos de segundo y tercer orden.
-Cara a orejuela derecha. -Crista
terminallis- unión entre pared lisa y rugosa.
- Superior
- -Entrada de vena cava superior- 18 a 22 mm.
-Nódulo sinusal, sino-atrial o de Keith-Flag-
marcapasos del corazón: 70 lat. /min.
- -Entrada de vena cava superior- 18 a 22 mm.
-Nódulo sinusal, sino-atrial o de Keith-Flag-
marcapasos del corazón: 70 lat. /min.
- Inferior
- -Entrada de vena cava inferior- 27 a 37mm Válvula
de Eustaquio-funcional en etapa embrionaria. -Orificio
y seno de la vena coronaria- 10-12mm Válvula de
Thebesio (igual de funcional que Eustaquio)
- -Entrada de vena cava inferior- 27 a 37mm Válvula
de Eustaquio-funcional en etapa embrionaria. -Orificio
y seno de la vena coronaria- 10-12mm Válvula de
Thebesio (igual de funcional que Eustaquio)
- Posterior
- Tubérculo de Lower-paso de aurícula derecha a
izquierda en etapa embrionaria, inútil en etapa
adulta.)
- Tubérculo de Lower-paso de aurícula derecha a
izquierda en etapa embrionaria, inútil en etapa
adulta.)
- Anterior
- -Orificio de válvula tricúspide o
auriculoventricular- Anterior e
inferior.
- -Orificio de válvula tricúspide o
auriculoventricular- Anterior e
inferior.
- Interna
- Más grande, unida al ventrículo derecho
por válvula tricúspide, recibe sangre de
vena cava superior e inferior y del seno
coronario (desoxigenada).
- Izquierda
- Saco más pequeño, unido al ventrículo izquierdo por la
válvula mitral (2 valvas) y recibe sangre de las venas
pulmonares (oxigenada). Porción lisa y uniforme por toda la
estructura, con relieves en el apéndice auricular.
- CARAS.
- Posterior
- -Orificios de venas pulmonares.
-Depresión esofágica.
- Anterior
- -Orificio de válvula mitral (A/V).
- Externa
- -Orificios de orejuela-rodeada de
músculos pectíneos.
- Interna
- -Válvula de Purchape- funcional en
etapa embrionaria
- Superior
- Depresión por los grandes vasos
- Inferior
- Reborde de la vena coronaria
- Reborde de la vena coronaria
- Depresión por los grandes vasos
- -Válvula de Purchape- funcional en
etapa embrionaria
- -Orificios de orejuela-rodeada de
músculos pectíneos.
- -Orificio de válvula mitral (A/V).
- -Orificios de venas pulmonares.
-Depresión esofágica.
- Posterior
- Saco más pequeño, unido al ventrículo izquierdo por la
válvula mitral (2 valvas) y recibe sangre de las venas
pulmonares (oxigenada). Porción lisa y uniforme por toda la
estructura, con relieves en el apéndice auricular.
- Forma de cubos, paredes delgadas, comparten tabique
interauricular, el orificio auriculoventricular y venosos.
- Derecha
- Ventrículos
- Izquierdo
- Forma de cono un poco por encima del V.D; tres veces
más grueso que el derecho, unido a la aurícula
izquierda por válvula mitral y es menos cavernoso.
- Paredes
- Posterior
- Anterior
- Posterior
- Punta
- -5° espacio intercostal,
línea media clavicular.
- -5° espacio intercostal,
línea media clavicular.
- Base
- Orificio
auriculoventricular
- Orificio
aórtico.
- Orificio
auriculoventricular
- Paredes
- Forma de cono un poco por encima del V.D; tres veces
más grueso que el derecho, unido a la aurícula
izquierda por válvula mitral y es menos cavernoso.
- Derecho
- Menos grueso que el izquierdo, unido a aurícula derecha a través de la
válvula tricúspide, más cavernosa (columnas de primer orden).
- Paredes
- Interna
- Convexa (septum)
- Convexa (septum)
- Anterior
- Músculos pectíneos
de 2° y 3° orden
- Músculos pectíneos
de 2° y 3° orden
- Posterior o
diafragmática
- Interna
- Ángulos
- Externo (P. I- P.A)
- Anterior (P.A-P.I.)
- Posterior (P.P-P.I.)
- Posterior (P.P-P.I.)
- Anterior (P.A-P.I.)
- Externo (P. I- P.A)
- Vértice
- Parte inferior
del surco
interventricular
anterior
- Parte inferior
del surco
interventricular
anterior
- Base
- Orificio
auriculovtricular-
válvula tricúspide
- Orificio
auriculovtricular-
válvula tricúspide
- Pilares
- -Anterior (con dos papilas)
- -Cintilla arqueada: de
2° orden- banda
moderadora-
controla contracción
ventricular.
- -Posterior (de 3 a 5 papilas)
- -Posterior (de 3 a 5 papilas)
- -Cintilla arqueada: de
2° orden- banda
moderadora-
controla contracción
ventricular.
- -Anterior (con dos papilas)
- CONO PULMONAR O INFUNDÍBULO
- -Válvula pulmonar (sigmoideas).
- -Espolón de Wolf- paso de
la estructuras del haz de
HIs de nódulo A/V a
ventrículos.
- Fosilla subinfundibular
- -Válvula pulmonar (sigmoideas).
- Paredes
- Menos grueso que el izquierdo, unido a aurícula derecha a través de la
válvula tricúspide, más cavernosa (columnas de primer orden).
- Forma de cono, paredes gruesas, divididos por tabique
interventricular, orificios arteriales y auriculoventricular,
columnas de las 3 órdenes.
- Izquierdo
- Aurículas
- Aparato Valvular
- Células planas no estratificadas ni queratinizadas debajo
del tejido conectivo.
- Válvulas auriculoventriculares
- Tricúspide
- -El orificio de la válvula mide 120 mm. -3 valvas: anterior, posterior e
interna. -Colágena fibrosa alrededor- da resistencia y sostén- Anillo fibroso.
-Trígono fibroso- triangulito membranoso por donde pasa el haz de HIs.
- -El orificio de la válvula mide 120 mm. -3 valvas: anterior, posterior e
interna. -Colágena fibrosa alrededor- da resistencia y sostén- Anillo fibroso.
-Trígono fibroso- triangulito membranoso por donde pasa el haz de HIs.
- Mitral
- -Orificio de aproximadamente 100mm. -2 valvas: externa o
posterior e interna o anterior.
- -Orificio de aproximadamente 100mm. -2 valvas: externa o
posterior e interna o anterior.
- Tricúspide
- Sigmoideas
- Pulmonar
- -Nidos de golondrina de aproximadamente 70mm. 3 valvas:
Anterior, posterior izquierda y posterior derecha. -En su
borde libre presenta el nódulo de Morgagni: 1 por valva.
(Contrapeso para que cierre)
- -Nidos de golondrina de aproximadamente 70mm. 3 valvas:
Anterior, posterior izquierda y posterior derecha. -En su
borde libre presenta el nódulo de Morgagni: 1 por valva.
(Contrapeso para que cierre)
- Aórtica
- -Orificio de 70 mm aprox. -3 valvas: Anterior izquierda, anterior derecha y
posterior. -En su borde libre presenta el nódulo de Arancio.
- -Orificio de 70 mm aprox. -3 valvas: Anterior izquierda, anterior derecha y
posterior. -En su borde libre presenta el nódulo de Arancio.
- Pulmonar
- Válvulas auriculoventriculares
- Células planas no estratificadas ni queratinizadas debajo
del tejido conectivo.
- Sistema de conducción
- Conexiones interauriculoventriculares aseguradas por
tejido especial (nodal).
- Nodo sinusal
- Forma de hueso de aprox. 32 mm de largo x 3 de ancho y 2 de grosor. Se extiende desde el ángulo
comprendido entre la vena cava superior y la aurícula, en la desembocadura de la vena cava inferior. Irrigado
por la arteria del nodo sinusal, que procede lo más a menudo de la coronaria derecha.
- Forma de hueso de aprox. 32 mm de largo x 3 de ancho y 2 de grosor. Se extiende desde el ángulo
comprendido entre la vena cava superior y la aurícula, en la desembocadura de la vena cava inferior. Irrigado
por la arteria del nodo sinusal, que procede lo más a menudo de la coronaria derecha.
- Haces internodales: ramificaciones que
conectan el nodo sinusal con el A/V.
- Anterior o de Bachmann
- Inerva aurícula izquierda
- Inerva aurícula izquierda
- -Medio o de Wenckebach
- Inerva aurícula derecha
- Inerva aurícula derecha
- Posterior o de Thor
- Crista terminallis
- Crista terminallis
- Anterior o de Bachmann
- Nodo auriculoventricular o de
Aschoff-Tawara
- Parte inferior de la aurícula derecha, empieza por delante y por
debajo del orificio de la vena coronaria mayor y termina a la altura
de la inserción de la válvula interna de la tricúspide
- Fascículo o Haz de His
- Continuación del A/V, tiene forma de cordón aplanado y tamaño de
10 mm. Recorre el espesor del miocardio por debajo del trígono
fibroso derecho y luego la parte inferior de la porción membranosa
del tabique interventricular, donde se divide en dos ramas; hacia
los extremos de estas ramas fasciculares, forman las fibras de
Purkinje, dispuestas en forma de red bajo el endocardio. Irrigado
por las arterias del tabique.
- Continuación del A/V, tiene forma de cordón aplanado y tamaño de
10 mm. Recorre el espesor del miocardio por debajo del trígono
fibroso derecho y luego la parte inferior de la porción membranosa
del tabique interventricular, donde se divide en dos ramas; hacia
los extremos de estas ramas fasciculares, forman las fibras de
Purkinje, dispuestas en forma de red bajo el endocardio. Irrigado
por las arterias del tabique.
- Parte inferior de la aurícula derecha, empieza por delante y por
debajo del orificio de la vena coronaria mayor y termina a la altura
de la inserción de la válvula interna de la tricúspide
- Nodo sinusal
- Conexiones interauriculoventriculares aseguradas por
tejido especial (nodal).
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