cervicovaginitis infecciosa es la inflamación de la mucosa
vaginal, cuya causa generalmente se debe a infecciones por
hongos (cándida), bacterias (vaginosis) y protozoario por
tricomonas vaginalis
Etiología
Gardnerella
vaginalis
Estreptococo del grupo B
Candida albicans
Tricomona
Chlamidya trachomatis
Cuadro clínico
Flujo vaginal
Prurito
Ardor
Irritación
Disuria
Dispauremia
Fetidez o mal olor vaginal
Dx
cliníco
Vaginosis
bacteriana
Flujo o leucorrea vaginal
fluida blanca o grisáceo
Fetidez y olor
a pescado
Ausencia de dolor,
comezón, picazón o
irritación
Vagintis por
Cándida
Secreción adherente a la
mucosa, blanquecino, con
grumos (cottage cheese)
No fetidez
Eritema o
enrojecimiento
importante
Pruriginosa
Molestia al orinar
Tricomoniasis vaginal
Flujo anormal o leucorrea
amarillenta abundante,
espumosa, gaseosa
Fetidez
Disuria (cuando
hay infección
uretral)
Dolor pélvico bajo
Vulvitis, vaginitis(edema,
eritema, cervicitis Cuello
uterino en fresa o con
puntilleo rosado.
Chlamidya trachomatis
Ante paciente asintomática o con ardor al
orinar, dolor en hipogastrio; con prurito y
escozor vaginal durante el coito y leucorrea
amarillenta, fetidez, con Ph mayor de 4.5 se
debe sospechar Chlamidya.
Dx
Vaginosis bacterina
Frotis con tinción
de Gram
criterios de Hay/Ison
Vagintis por cándida
estudio microscópico ya sea frotis en
fresco, gram o citología
Tx
Vaginosis bacteriana
Metronidazol de 400 o 500 mg/ 2 al
día x 5-7 días VO
Metronidazol* 2g VO en
un sola dosis
Metronidazol local
vaginal por 5 días
Tinidazol 2 gr x 2 días o
1g x 5 días VO
Clindamicina 300 mg
x 7 días VO
Clindamicina
local vaginal 100
mg x 3 días
Candidiasis vaginal
Miconazol** crema 2%, una
aplicación (5 gramos) en vulva y
vagina al día x 7 días
Nistatina óvulos o tabletas
vaginales de 100 000 U, una
aplicación vaginal al día x14 días