Episodios repetidos de obstrucción completa o parcial de la vía
aérea superior durante el sueño que afecta sobremanera a las
personas, de modo que en el día presentan somnolencia
Ronquido benigno: no es intenso y
desaparece con los cambios de posición
Ronquido maligno: audible a distancia, puede o no
desaparecer con los cambios de posición y presenta
periodos de apnea e hipersomnia diurna
Apnea: ausencia de ventilación por más de 10 segundos.
Hipopnea: disminución de la ventilación con desaturación de
la hemoglobina
Las apneas obstructivas son periodos
de cesación de la respiración, seguidos
de periodos de respiración ruda con mucho esfuerzo
Esto es resultado de la obstrucción de la
vía aérea superior (bucofaringe, velo del
paladar blando)
El ronquido se produce por la relajación de
los tejidos blandos y los músculos que se
encuentran alrededor de la faringe
Los pacientes presentan sólo un pequeño espacio en la
parte más posterior de la vía aérea superior, la cual
también se obstruye porque la lengua se desplaza hacia
atrás y el paladar blando hacia abajo
Factores predisponentes:
obesidad, 40 - 70 años, sexo
masculino
Anormalidades anatómicas: úvula hipertrofiada,
velo del paladar flácido, exceso de tejido faríngeo,
hipertrofia de las amígdalas, macroglosia,
micrognatia, retrognatia
Consumo de alcohol o benzodiacepinas
Clínica. Hipersomnia, ronquido maligno, asfixia
nocturna, despertares frecuentes, sueño inquieto,
sensación de no haber dormido bien, irritabilidad,
cefalea matutina
Hipoxemia con hipercapnia, acidosis
respiratoria en casos graves
Polisomnografía nocturna. Registra
frecuencia cardiaca por medio de ECG,
frecuencia y profundidad de la respiración,
actividad por medio de EEG y EMG,
saturación de oxígeno
Índice apneico (IA): número de apneas por
hora. Índice hipoapneico: número de
hipoaneas por hora
Índice respiratorio = IA + IH
Diagnóstico: 20 a 40 eventos de apnea por
hora en un mínimo de tres horas de sueño