Síntesis, Almacenamiento, Liberación e
Interconversión
1. Capatación de ion yodo (I-) por la glándula
2. Oxidación por yodación de los Grupos
Tirosilo de la Tiroglobulina
3. Acoplamiento de los residuos de
yodotirosina, por medio de un enlace éter
para generar yodotironinas
4. Resolución del coloide de tiroglobulina desde la luz
en las células
5. Proteólisis de la tiroglobulina y liberación de T4
y T3 hacia el torrrente Sanguíneo
6. Reciclamiento de Yodo en las células tiroideas
a través de la yodación de monotirosinas y
diyodotirosinas con reutilización de I-
Acción principal
Unión con un receptor y modulan la
transcripción específica de genes
EFECTOS CLÍNICOS
Desarrollo del
encéfalo
Efectos Termógenos
Necesaria para la
Termogénesis obligada
Además de Termogénesis
facultativa o adaptativa
Solo el bazo, encéfalo y
gónadas no responden a
este efecto termógeno
de T3
Efectos Metabólicos
Estimulación de Lipoproteínas
hepáticas de baja densidad
Metabolismo de colesterol a
ácidos biliares
Tiene efectos complejos en el
metabolismo de carbohidratos
Efectos
Cardiovasculares
Cronotrópico
Inotrópico
Uso Terapéutico
Las principales indicaciones para uso terapeutico son el
tratamiento de sustitución hormonal (hipotiroidismo) y como
tratamiento para supresión de TSH en personas con cáncer
de tiroides
Levotiroxina
Es preferida para el tratamiento de sustitución
hormonal por su potencia consistencia y prolongada
duración de acción
Dosis diaria promedio en el adulto es de 1.7 ug/kg
de peso corporal
Objetivo: Normalizar las concentraciones séricas de
TSH (hipotiroidismo primario) o T4 libre
(hipotiroidismo secundario) y aliviar los sintomas
de hipotiroidismo
Liotironina
Tiene semivida plasmática corta, por lo que requiere de
múltiples dosis diaria para lograr las concentraciones
estables circulantes de T3
Efectos Adversos
Ocurren solo con el
tratamiento excesivo
Similares a las consecuencias
de hipertiroidismo
Un exceso podria
incrementar el riego de:
Fibrilación auricular
Especial, personas
avanzadas de edad
Osteoporosis
sobre todo, en mujeres
posmenospáusicas
Fármacos Antitiroideos
Interfieren de manera directa o indirecta, con la
síntesis, liberación o acción de las hormonas
tiroideas
Clasifican en :
Fármacos antitiroideos,
Interfieren Directamente con la Síntesis de Hormonas Tiroideas
Inhibidores iónicos
Bloquean los mecanismos de transporte yodo
Concentraciones elevadas de
yodo
Disminuen la liberación de hormonas tiroideas de la
glándula o también dosminuir la síntesis de hormonas
Yodo radioactivo
Lesiona la glandula tiroides con radiación
ionizante