herniación: desplazamiento del tejido cerebral por debajo de los
pliegues durales rígidos (la hoz y la tienda) o a travez de los agujeros del
cráneo en relación con un aumento de la presión intracraneal.
Al incrementar el volumen del encéfalo, el LCR se desplaza y la
vasculatura se comprime, aumentando la presión intracraneal.
Herniación por debejo de la hoz
(cíngulo)
cuando la expansión unilateral o
asimétrica de un hemisferio cerebral
desplaza a la circunvolución del
cíngulo bajo el borde de la hoz.
se asocia con la compresión de la arteria
cerebral ant y sus ramas
cuando la cara medial de
lóbulo temporal se comprime
frente al borde libre de la
tienda
compromiso de III
par craneal
dilatación pupilar y alteración
de los movimientos oculares
en el lado de la lesión.
se puede
comprimor
la
arteria
cerebral
post
provocando
isquemia
Si la extensioón de la herniación es amplia, puede comprimir el
pedículo cerebral contralateral, generando hemiparesia homolateral al
lado de la herniación la compresión del pedículo se conoce como "
muesca de Kernohan"
pueden
generarse
hemorragias de
Duret a nivel
de
mesencéfalo y
la
protuberancia
Herniación de las amígdalas
desplazamiento
de las amígdalas
cerebrelosas a
través del
agujero magno,
provocando
compresión del
tronco del
encéfalo y
compromete los
centros
respiratorios y
cardiacos del
bulbo raquideo.
suele asociarse a un efecto de
masa que puede ser difuso (
edema cerebran generalizado)
o focal ( tumores, abscesos o
hemorragias)