lesiones expansivas benignas o cancerosas, cuyas células se
multiplican de manera irrestrictiva y forman una masa dentro
de la cavidad craneal o raquídea.
Dependiendo de su localización y sus
cualidades, entre los mas
frecuentes: gliomas, meningiomas y
adenomas hipofisiarios.
Pueden ser primarios al originarse del SN que pueden ser
benignos o malignos con caracteristicas infiltrativas y
proliferativas causando alteraciones funcionales o secundarios
por metástasis
Pueden generar alteraciones en algunos de sus 3
componentes: encefalo (1400ml), LCR (140ml) y sangre
(150ml)
Si el tumor crece en el encefalo comprime y destruye al
parenquima y desplaza al LCR y a la sangre aumentando la
presión intracraneal. Si el crecimiento es lento, se da una
adaptación con cambios de flujo sanguineo ( el tejido tumoral
comprime venulas del tejido adyacente)
Si la adaltación se pierde por completo se da el desplazamiento y
manifestaciones de compresion como cefalea, vómitos y edema papilar.
Hemorragias
Por ruptura de vasos arteriales y anomalias
vasculares como aneurismas o malformaciones
arteriovenosas.
La hemorragia se difunde con rapidez por el espacio subaracnoideo
y produce aumento de la presion intracraneal con cefalea, vómitos y
alteraciones del Edo de conciencia.
El tejido que sufre privación sanguinea experimenta infarto
o necrosis isquemica (zona de ablandamiento o
encefalomalacia)
Se produce daño local al parenquima cerebral con afección
funcional de dicha zona
Edema Unilateral
Por aumento del liquido en el
E.intracelular o extracelular provocando
aumento volumétrico del parénquima
cerebral
Vasogéno - - -> extracelular,
alteracion de BHE, localizado por
tumor o absceso, generalizado
por microcirculación,
extravasación de agua, predomina
en sustancia blanca..
Citotóxico - - -> intracelular, por
isquémia e hipóxia o intoxicación
farmacologica (dinitrofenol,
hexaclorofeno e isoniazida), altera
la membrana celular pero
preserva BHE, mas frecuente en
sustancia gris.
Intersticial - - -> extravasación
de LCR de sustancia blanca
perivascular a espacio
extracelular, en hidrocefalia,
hiponatremia, isquemia, EVC o
TCE
HERNÁNDEZ DÍAZ DE LEÓN GRECIA
QUISTES
Son colecciones de líquido cefalorraquídeo que pueden estar dentro del
cerebro, quistes intracerebrales, o fuera del cerebro, quistes aracnoideos.
Pueden ser congenitos o adquiridos después del nacimiento,
generalmente debidos a tumores o parásitos.
Dependeran de su tamaño para ver los efectos en el parénquima,
pueden ocupar gran espacio y generar desplazamientos que se
vuelven compresivos oara tejidos adyacentes como cerebelo, hipofisis,
nervios craneales, alterar la circulación del LCR, etc.
Si son de origen infeccioso puede darse infiltrado celular, alterar el
movimiento de móleculas y restringir la difusión y alterar la perfusión
generando daño en el tejido.
ABSCESOS: proceso supurativo focal, secundaria a la diseminación
de un foco infeccioso distante
triada clásica de cefalea, fiebre y déficit focal
Al cruzar la BHE se liberan
citocinas que producen
reblandecimiento (cerebritis) que
se necrosa y genera material
purulento, despu´pes se da
proliferación fibroblastica dando el
absceso con necrosis central,
inflamacion adyacente, edema y
gliosis alrededor.