Dilatación localizada en un vaso
sanguíneo ocasionada por una
degeneración o debilitamiento de la
pared vascular.
La causa más frecuente de
hemorragia subaracnoidea
clínicamente significativa es la
rotura de un aneurisma sacular (en
fresa)
Sacular
tipo más frecuente de
aneurisma intracraneal
se localiza en la circulación
anterior cerca de los puntos de
ramificación de las arterias
mayores
Patogenia
ausencia de músculo liso
y lámina clásica interna
del vaso afectado
evaginación de
paredes finas de una
arteria de la
ramificacón de
polígono de Wills
De milímetros
a 2-3 cm, tiene
una superficie
brillantes roja
intensa y una
pared delgada
translúcida
en su luz o pared hay
placas de ateroma ,
calcificaciones o
trombos
El cuello del
aneurisma puede
ser estrecho o
ancho
la rotura se produce en el
vértice del saco y la
sangre se extravasa al e.
subaracnoideo, sus
cerebral
la pared arteriar adyacente al cuello del
aneurisma muestra engrosamiento de la
intima y adelgazamiento de la media, no hay
músculo en el saco del aneurisma esta
costituida de intima engrosada cubierta
deadventicia
factores predisponentes:
genéticos, trastornos
mendelianos
(poliquistosis renal,
neurofibromatosis),
displasia fibromuscular
de las arterias
extracraneales y
coartación de aorta, HAS,
tabaquismo.
por defecto
basal en la
medio
vascular
Tipos
Sacular, ateroescleróticos (más frec en la arteria basilar),
micóticos*, traumáticos* y disecantes*.
más frecuentes en la circulación anterior,
no producen hemorragia si no infarto