ELECTROESTIMULACIÓN NEUROMUSCULAR CON CORRIENTE DE BAJA Y MEDIA FRECUENCIA

Fundamentos
1. Obj: conseguir contracción muscular
  1. Prevención de atrofia por inmovilidad
    1. Actua en:
      1. Músculos
      2. Nervios
  2. Ganancia de hipertrofia muscular
  3. Reeducación funcional
  4. Reducción del edema por inmovilización
  5. Relajación muscular
  6. Estiramiento muscula
Electroestimulación neuromuscular VS contracción voluntaria de la musculatura
1. Tipos de fibras musculares
  1. Tipo I tónicas u oxidativas
    1. obtención de ATP por respiración celular aeróbica
  2. Fibras IIa, intermedias u oxidativas-glucolíticas
    1. obtención de ATP mixto por respiración celular aeróbica y la anaeróbica
  3. Fibras IIb, fásicas o glucolíticas
    1. obtención de ATP por respiración celular anaeróbica
2. Similitudes entre CV y EENM
  1. Obj: producir la contracción muscular mediante la activación de la motoneurona
  2. Al realizar un entrenamiento muscular el resultado final respecto a la ganancia de fuerza va a ser igual si se emplea un método de CV o de EENM
3. Diferencias entre CV y EENM
  1. Las fibras que se activan
    1. En CV:
      1. 1. Tipo I
        2. Tipo IIa
        3. Tipo IIb
    2. En EENM:
      1. Dependerá de duración de los pulsos, localización topográfica de los electrodos y de la frecuencia e intensidad
        principio de especificidad
  2. Reclumiento de las unidades motoras
    1. En CV:
      1. Asincrónico (70/90%)
    2. En EENM
      1. Sincrónico (100%)
  3. Tiempo de recup muscular
    1. Fase inmovilización
    2. Más rápido
    3. Reentrenamiento muscular precoz
    4. Accompañado siempre de CV
Corrientes en la electroestimulación neuromuscular
1. Tipos de corrientes
  1. baja frecuencia, pulsadas, bifásicas, rectangulares simétricas
    1. media frecuencia interferenciales
      1. media frecuencia Rusas.
2. Electrodos
  1. Caucho o adhesivos
  2. Colocación transversal
  3. Punto motor (zona donde hay más contracción)
    1. Muscular
    2. Nervioso
3. Tipo de contracción
  1. Aislada
    1. NO se mantiene constante la fuerza durante la contracción (tiepo de relajación)
      1. La frecuencia , el AMF o la frecuencia del tren de impulsos debe ser igual o menor a 10 Hz
        no se produce fatiga muscular
  2. Tetánica
    1. fuerza se mantiene constante durante la estimulación eléctrica
      1. La frecuencia de la onda , el AMF o la frecuencia del tren de impulsos debe ser mayor o igual a 30 Hz (
        Programar tiempo de fase y de descanso
        Fibras tipo I: 20-30 Hz. Fibras tipo IIa: 50-60 Hz. Fibras tipo IIb: 80-90 Hz
  3. Activación fibras según frecuencia
    1. Activación de fibras tipo I: 20-30 Hz
    2. Activación de fibras tipo IIa: 50-60 Hz.
    3. Activación de fibras tipo IIb: 80-90 Hz.
4. Tiempo de tto
  1. fase de calentamiento y enfriamiento durará unos 3-5 minutos
  2. fase de entrenamiento unos 10-20 minutos
Parámetros para realizar protocolo cuando hay una lesión con inmovilización posterior en su tratamiento
1. Prevención o retraso de la atrofia del tejido neuromuscular afectado durante la fase de inmovilización
2. Activar las conexiones neuromusculares y mejorar el trofismo de la zona una vez que se quita el dispositivo que inmoviliza la zona lesionada
3. Ganar hipertrofia y fuerza muscular para restablecer la funcionalidad de la zona lesionada
Elongación eléctrica neuromuscular
1. Fundamento
  1. Acortamiento
    1. componente neuro-muscular
    2. tejido conjuntivo que lo conforma
    3. contractura o acortamiento de las estructuras contráctiles activas
    4. acortamiento de sus elementos estructurales no contráctiles
  2. Objetcivos
    1. Disminuir la hipertonía y rigidez del componente contráctil
    2. Mejorar la capacidad de elongación del tejido conjuntivo
2. Ventajas
  1. elongación es mayor que en el estiramiento fisiológico
  2. fecto producido sobre las capas más profundas del tejido conjuntivo muscular es mayor
  3. Se restringe la transmisión nociceptiva
3. Parámetros
  1. Formas
    1. Pasiva: el fisioterapeuta es el que realiza el estiramiento
    2. Activa: el paciente es el que realiza el estiramiento siguiendo las instrucciones del fisioterapeuta
  2. Procedimiento
    1. 1. estirar el músculo
      1. 2. aplicación corriente unos instantes y se le enseña al paciente qué es la “sensación de corriente”
        3. explica el procedimiento
        4. Se comienza el estiramiento
      2. SOLO UNO AL DÍA
Tratamiento del edema con corrientes eléctricas
1. Fundamentos
  1. Origen del edema
  2. Tipos
    1. Edema inflamatorio
    2. Edema por inmovilidad
  3. Contraindicaciones
    1. Trombosis.
      1. Tromboflebitis.
         Insuficiencia venosa.

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