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Febre reumática
Descrição
Medicina Mapa Mental sobre Febre reumática, criado por Luísa Henriques em 07-11-2016.
Sem etiquetas
medicina
Mapa Mental por
Luísa Henriques
, atualizado more than 1 year ago
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Menos
Criado por
Luísa Henriques
aproximadamente 8 anos atrás
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Resumo de Recurso
Febre reumática
Não supurativa
após infecções do TR por S. pyogenes
Resp. imune humoral e celular anormal -> ind. susceptíveis
Mimetismo antigênico
Auto-imunidade
Pnt M e carb A ≈ ptns humanas (cardíacas e vál. aórtica e mitral)
Proc. infl. sistêmico
Cardite, valvulite
Sopro, aumento do <3 , dispinéia,FCC
Artrite
Poliartrite migratória, dor,edema
Corea
Movimentos inv. e repetitivos, fraqueza muscular, irritabilidade
Eritema marginatum
Erupção macular com bordos redondos, geralmente no tronco
Nódulos subcutâneos
Geralmente sobre articulações
Ac contra estreptococo + TCD4 na periferia
reconhecem cruzadamente ptns cardíacas ≈ Ags
Inflamação
↑ linfócitos e fagócitos
Lesão tecidual
Móls. aderência
Ligação de TCD4 -> ↑inflamação
Susceptibilidade gen.=fenótipos de MHCII
faringo-amigdalite não tratada (3 a 4%)
5 a 15 anos
Sorotipo de est. grupo A amostras reumatogênicas
Diagnóstico
Clínico
Critério de Jones
2 major ou 1 major + 2 minor +
Evidência de infecção prévia
Cultura ou teste rápido positivo
Título elevado de Ac ASLO ou Anti-DNAse
Major: cardite, poliartrite migratória, corea de Sydenham, eritema marginado, nódulos subcutâneos
Minor: Febre, artralgia, VHS, PCR, Leucocitose, ↑ intervalo PR
Laboratorial
VHS, PCR,pesq. estreptococo na faringe
Sorologia: ALSO, Anti-DNAse B, Anti-hialuronidase
Tratamento
1ª etapa- erradicação estreptococo da orofaringe
Pen G benzatina (1 dose) ou Pen V ou Amoxicilina (10 dias) ou Eritromicina (alérgicos) 10 dias
Anti inflamatório: AAS ou esteróides
2ª etapa - prevenção ataques recorrentes (pelo menos 5 anos)
Pen G benzatina - 1 dose/ 3 a 4 semanas ou Pen V ou Eritromicina (diariamente)
Prevenção
Tratamento precoce e adequado de faringo-amigdalite estreptocócica -> Pen benzatina (1 dose) ou Pen V ou Eritromicina (10 dias)
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