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Icterícia Neonatal
Descrição
Medicina Mapa Mental sobre Icterícia Neonatal, criado por Victor Keniti em 05-01-2017.
Sem etiquetas
medicina
Mapa Mental por
Victor Keniti
, atualizado more than 1 year ago
Mais
Menos
Criado por
Victor Keniti
mais de 7 anos atrás
22
2
0
Resumo de Recurso
Icterícia Neonatal
Epidemiologia
80% RNPT
60% RNT
Fisiológica x Patológica
F: início a partir do 2º dia de vida + resolução máxima em 10 dias + <5mg/dL BI em 24
Etiologias: adaptação do organismo ao metabolismo da bilirrubina
- Eritropoiese aumentada;
- Hemácias com T 1/2 diminuídos
- Diminuição da captação de BI
- Redução da atividade da glicuronil trasnferase
2/3 RNT
Icterícia LEVE
Regride espontaneamente
P: início nas primeiras 24h de vida + duraçõ superior a 14 dias + >5mg/dL BI em 24h
Etiologias
Sobrecarga hepática de BI: anemia hemolítica, degradação de mioglobina, hemorragia
Deficiência de G6PD
Deficiência ou redução da atividade da glicuronil transferase (CONJUGAÇÃO)
Doenças genéticas relacionadas com CAPTAÇÃO da BI
Incompatibilidade Rh e ABO --> Eritroblastose fetal
Kernicterus = encefalopatia bilirrubínica
Quadro clínico
Letargia/ recusa alimentar/ perda do Moro/ convulsão
2 a 5 dias de vida no RNT ou após 7 dias RNPT
Fase 1: hipotonia, letargia, má sucção e choro agudo
fase 2: hipertonia, espasticidade e febre
Fase 3: melhora aparente do quadro
Paralisia cerebral, perda da audição, distúrbio extrapiramidal, déficit cognitivo
Manifestações clínicas
ICTERÍCIA
Zonas de Kramer: progressão
1º cabeça: 5mg/dL
Tronco
Abdome: 15mg/dL
Extremidades: 20 mg/dL
Palidez cutâneo mucosa
Anemia
Hepatoesplenomegalia
Investigação
BI, BD e BT
BD aumentada: hepatite, atresia de vias biliares, erro inato do metabolismo, fibrose cística
Eritrograma: reticulócitose, anemias
Tipagem sanguínea da mão e feto
Teste de Coombs indireto
Esfregaço de sangue periférico
Hormônios tireoidianos
Leite materno X Aleitamento materno
Leite materno
Após 1 semana de vida
Presença enzima glicuronidase
Aumenta absorção de bilirrubina
Suspensão da amamentação gera queda da B
Aleitamento materno
Baixa ingesta de leite
Desidratação
Dieta hipocalórica
Na 1ª semana de vida
Tratamento
Nível de Bilirrubina
Fototerapia
Falha
Exsanguíneotrasnfusão
Sinais de Kernicterus
Anemia hemolítica + TC +
Imunoglobulina IV
Anexos de mídia
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