Via reuptakeinhibitie desensitisatie R aan dendrieten, meer 5HT vrijstelling aan axon
met daar desensitisatie: neveneffecten!
Sommige ook 5HT2C R blokkage: indirect meer NAD en D vrijstelling (5HT blokkeert dit normaal)
GI last, centrale effecten, geen/weinig cardiale complicaties, verzadigingsgevoel, anticholinerge effecten van
paroxetine, bloedingen (!! antitrombotica, acetylsalicylzuur, NSAIDs), extrapiramidale verschijnselen, hypoNa,
fluoxetine geweld en agressie
Analoge reacties bij amfetamines, TCAD,
Levedopa, andere sympaticomimetica
Met SSRI's mogelijk serotoninesyndroom
Te gebruiken als 2e keuze bij onvoldoende anwtoord op TCAD en aanverwanten en op SSRI's
SInt Janskruid: hypericum perforatum
Doeltreffend? Enkel bij licht/matige depressie +
onduidelijkheden over dosis en effect op lange
termijn
Reuptake inhibitor van serotonine?
GI last, hoofdpijn, anorgasme, mogelijk teratogeen, fotosensibilisatie, allergie,
Lyell syndroom, door inductie van CYP3A4 lagere plasmaspiegels van oa
fenobarbital, fenytoïne, carbamazepine, theofylline, warfarine,...;
doorbraakbloedingen en zwangerschap bij gebruik met
ethinylestradiol/desogestrel; associatie met triptanen of SSRI's mogelijk
seotoninesyndroom