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Cesárea e histerectomía obstétrica
Descrição
Mapa Mental sobre Cesárea e histerectomía obstétrica, criado por julia martinez em 25-02-2017.
Mapa Mental por
julia martinez
, atualizado more than 1 year ago
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Criado por
julia martinez
quase 8 anos atrás
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0
Resumo de Recurso
Cesárea e histerectomía obstétrica
Cesárea
Indicaciones
Absolutas
Anomalías marcadas en la pelvis
Situación transversa
Sufrimiento fetal
Placenta previa, central o marginal con intensa hemorragia
Enfermedades maternas
Embarazo múltiple
Relativas
DCP después de prueba de parto fallida
Parto pélvico
Cesárea anterior
Sospecha de sufrimiento fetal
Macrosomía fetal
Técnicas
Incisiones abdominales
Vertical
Más fácil y rápida de realizar. Incisión en la línea media, infraumbilical
Transversal
Pfannestiel: Incisión a nivel del vello púbico, long. de 10cm aprox. Es más estética
2cm por arriba de la sínfisis del pubis, disminución de riesgo de hernia inguinal o lesión del n. femoral
Incisiones uterinas
Kerr
Incisión transversa del segmento uterino inferior. Es la más frecuente. Fácil reparación y cicatrización
De elección en presentaciones cefálicas, menor pérdida de sangre, ruptura con extrusión menos probable, casi no produce adherencias
Kronig
Incisión vertical en el segmento uterino inferior
En embarazo múltiple, si el feto no está cefálico, con feto inmaduro en mujer sin DCP
Clásica
Incisión vertical en el cuerpo del útero por arriba del segmento inferior que alcanza el fondo
Cuando hay dificultad en la exposición del segmento uterino inferior
Situación transversa de feto grande
Placenta previa de implantación anterior
Feto prematuro
Obesidad materna que impide el acceso
Técnica transversa
Complicación: hemorragias, tromboembolias, infecciones
1.- Se corta el colgajo vesical y se separa el útero de la vejiga
2.- Se incide el útero en su segmento inferior
3.- Se amplía la incisión con incisión lateral o tracción digital
4.- Introducción de la mano en la pelvis y presión en el fondo uterino
Extracción del feto y la placenta
Cierre de la herida con material absorbible
(No es necesario suturar peritoneo ni línea alba
Intervención obstétrica en la que se extraen el feto y la placenta a través de una incisión en la pared abdominal y útero
Histerectomía
Puede realizarse después de la cesárea o después del parto
Indicaciones
Hemorragia incontrolable por muchos factores
Presencia de miomas, displasias o Ca
Es la extracción del útero de la cavidad pelvica a través del abdomen
Técnica
1.- Extender la incisión vesico-uterina hasta los lig. redondos
2.- Perforar hoja posterior del lig. ancho, pinzar y cortar trompas, lig. utero-ováricos y vasos ováricos
3.- Cortar hoja posterior del lig. ancho y disecar vejiga del segmento uterino inferior
4.- Pinzar vena y arteria uterinas
5.- Colocar pinza curva en el fondo de saco vaginal e incidir
6.- Asegurar los ángulos laterales de la cúpula vaginal con los lig. cardinales y uterosacros
77.- Sutura continua anclada circunferencial en el borde de la mucosa vaginal
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