Fisiologia de la Contraccion Uterina

Caracteristicas de la Celula Miometrial
1. Cuerpo del Utero
  1. 80% celulas Musculares
  2. 20% Tejido Conectivo
2. Cuello Uterino
  1. 85% Tejido Conectivo
  2. 15% Celulas Musculares
3. 1 millon de celulas +
  1. por Microlitro
    1. ++ Superficie de Contacto
4. Dispocision Oblicua
  1. de 20 a 600 uM (longitud) de 2 a 10 uM (grosor)
Contraccion del Musculo Miometrial
1. Receptor de Membrana
  1. Segundos Mensajeros
    1. ++ Ca
      1. Interaccion Actina-Miosina II
      2. Del RER
    2. Subunidad Gq
      1. Fosfolipasa C
        PIP2, IP3 y DAG
  2. Heptahelicoidal
    1. Acoplado a Proteina G
2. Uterotoninas
  1. Estimulan Contraccion Miometrial
  2. Oxitocina
  3. Prostanglandinas
  4. Endotelina-1
  5. Factor Activador de Plaquetas
Marcapasos Uterino
1. Fondo Uterino
  1. Cerca de la insercion tubarica
2. Funcional
3. Contraccion Cordinada
  1. Por Uniones GAP
    1. Conexina-43
  2. Teoria
    1. Reclutamiento Hidrodinamico
      1. Segmento de miometrio se contrae
        + presion
        Estiula segmento vecino
        Reaccion en cadena
Caracteristicas de la Contraccion Unterina
1. Tono Basal
  1. Presion menor entre contracciones
    1. 8 a 12 mmHg en Labor de parto
2. Intensidad
  1. Altura de la onda contractil
    1. 30 a 50 mmHg
3. Acme
  1. Punto mas alto de presion
4. Frecuencia
  1. # de contracciones en 10 minutos
5. Duracion
  1. 40 a 60 segundos
6. Actividad Uterina
  1. Intensidad x Frecuencia
    1. Unidades Montevideo
7. Triple Gradiente Descendiente
  1. Propagacion
  2. Intensidad
  3. Duracion
  4. ++ En Fondo
    1. Propulsar al feto contra el cuello Uterino
Consecuencias de la Contraccion
1. Fenomenos Activos
  1. Cotracciones Uterinas
  2. Pujo Materno
2. Fenomenos Pasivos
  1. Ampliacion del Segmento Inferior
    1. Entre 32 y 34 semanas
    2. Entre Cuerpo y cuello uterino
    3. 12 cm de dilatacion completa
    4. Por traccion de fibras debido a Contracciones y efectos bioquimicos
  2. Borramiento y Dilatacion del cuello Uterino
  3. Expulsion del Tapon Mucoso
  4. Formacion de la Bolsa de Aguas
  5. Encajamiento, descenso y expulsion del feto
  6. Alumbramiento

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