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Fármacos para diabetes
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farmacos
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farmacos
Mapa Mental por
luis bernal
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luis bernal
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Resumo de Recurso
Fármacos para diabetes
Farmacos
HIPOGLUCEMIANTES ORALES
Estimuladores (potenciadores) de liberacion de insulina
inhibidores de canales de K
Solfinureas
clasificacion
primera generacion
tipos
tolbutamida
semivida: 4-5 horas
efecto: breve; 6-10 horas
contradiccion: en pacientes que toman: sulfamidas antibacterianas, fenilbutazona, antimicoticos orales derivados azolicos
Usos: en Ancianos y pacientes con alteracion de la funcion renal
clorprodamina
semivida: 32 horas
contradicicones: en ancianos, en personas suceptibles (alcoholicos)
tolazamida
efecto:similar efecto muy lento de absorcion lenta, pontencia similar a clorprodamina,
semivida: 6-7 horas
acetohexamida
semivida: casi una hora
metabolito activo: semivida 4-6 hotas
efecto: 8-24 horas
segunda generacion (200-100%)
tipos
giblencamida (gliburida)
Contradiccion: pacientes con disfuncion hepatica, insuficiencia renal
pocos efectos adversos
Dosis Max: 20 mg
glipizida
semivida: mas breve: 2-4 horas
se ingiere 30 min antes de desayuno
dosis Max: 40 mg (efecto max con 15-20mg
usos: pacientes ancianos
contradicciones: insuficiencia hepatica
glimepirida
usos: monoterapia o con insulina
farmaco mas eficiente
dosis Max: 8mg
semivida: 5-9 horas
glicazida
semivida:10 horas
dosis Max: 320 mg
caracteristicas
farmacocinetica
metabolismo: en higado, metabolitos inactivos (excepcion actohexamida
excreción: bilis y riñon
farmacodinamida
mecanismo de accion: inhiben los canales de K en las celulas beta; despolarizan la membrana y permiten la entrada de Ca+
efectos adversos
exantemas cuateneos toxicidad hematologica, (en menos del 0.1 % de los casos)
hiponatremia (solo clorpodamina)
analogos de la meglitinida
replaginida
efecto: rapido, 1 hora despues de la ingestion, persiste 4-6 horas
semivida: 1hora
metaolismo: CYP3A4
usos: controla glucemia pospandria. puede usarse en ancianos y pancientes con afeccion renal
como monoterapia
conbinacion con biguanidas
se usa en pacientes diabeticos tipo 2 con alergia a azufre o sulfinureas
ingerirla antes de cada comida
dosis max: 4mg
meglitinida
derivado del acido benzilsuccinico
solo en japon
caracteristicas
posseen 2 sitios de union a las sulfinureas
derivados de la d-fenilalanina
nateglenida
metabolismo: CYP2C9 y CYP3A4
semivida: 1 hora
usos controla glucemia pospandrial, se puede usar en pacientes ancianos y con afeccion renal
comer antes de acada alimento
simuladores o incrementadores de increntina
caracteristicas
Mecanismo de accion: simulan efectos de el peptido parecido a glucagon o el peptido insulinicotropico dependiente de glucosa
incretinas
GLP-1
Se desdobla rapido por la DPP-4 o enzimas como endopeptidasa 24..11
eliminacion renal
GIP
mismas caracteristicas que GLP-1
el efecto depende de la cantidad de glucosa
ventajas: tiene menos probabilidad de causar hipoglucemia a comparacion con sulfinureas
efecto
estimula la secresion de insulina
anula secresion de glucagón
retrasa vaciamiento gastrico
reduce apoptosis de celulas B
reduce el apetito
tipos
Agonistas de los receptores de peptido 1 similar a glucagon (GLP-1)
Exanatida
usos: como tratamiento adicional a diaetes tipo 2 inyectable
liraglutida
albigutida
dulaglutida
Inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4 (DPP-4)
sitagliptina
linagliptina
saxagliptina
vildagliptina
farmacos que inhiben la absorcion de glucosa
inhibidores de contransportador 2 sodio-glucosa (SGLT2)
canagliflozina
dapaglifozina
empaglifozina
inhibidores de glucosidasa alfa
ascarbosa
miglitol
farmacos que reducen las concentraciones de glucosa
Biguanidas
Tiazolidinedionas
pioglitzaona
rosiglitazona
otros
pramlintinida
clorhidrato de colesevam
Bromocriptina
INSULINA EXOGENA
tipos
de acción rapida
tipos
lispro
glisina
aspartato
de accion breve
caracteristicas
de accion intermedia
PHB
de accion prolongada
glargina
Determir
usos
Cetoacidosis
sindrome glucemico hiperosmolar
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