Se desarrollan en la mujer embarazada debido a
cambios hormonales y funcionales
Vaginosis bacteriana
Colonización de otros tipos de bacterias
anaerobias que cambian el pH vaginal
aumentándolo
Consecuencias:
1) Aborto espontáneo tardío; 2)
ruptura prematura de membranas;
3)parto pretérmino; 4) endometriosis
postparto y 5) EPI
Puede ser producido por Gardnerella vaginalis
Síntomas:
1) Secreción escasa en la vagina y
en el vestíbulo; 2) Olor sugerente
a pescado; 3) pH > 4.5
Tratamiento
Elección:
Metronidazol: 500mg c12h
por 7 d ó 250mg c8h por 7d ó
en óvulosde 500mg diario por
7d
Alternativo:
Clindamicina: 300mg c12h por
7d ó 5gr de crema por 7 noches
Candidiasis
Cándida
albicans
Produce el 90% de infecciones
Síntomas
1) Secreción abundante y blanquecina; 2) No mal olor; 3) Prurito
vaginal; 4) Dolor, dispareunia y disuria; 5)Lesiones
satélite, eritema, edema o fisuras; pH <=4.5
Tratamiento
No complicada
Elección:
Clotrimazol: 1% 5g por 7 noches
ó al 2% 5g por 3 noches
Alternativo:
Fluconazol: 150mg DU ó Miconazol: 2%
5g por 7d ó 4% por 3d ó en supositorio
vaginal 100mg por 7d p 200mg por 3d
Complicada
Elección:
Clotrimazol: 2% 5gr por 14 días
Alternativo:
Fluconazol 150mg cada 3 días
(riesgo-beneficio) ó Miconazol 2-4%
5gr por 14 días
Tricomoniasis vaginal
Constituye del 20% de todas las vulvovaginitis
Se da por transmisión
sexual
Se asocia a:
1) Parto pretérmino; 2)
ruptura prematura de
membranas y 3) Bajo peso
en el RN