Es la implantación de la placenta en una
localización que cubre parcial o totalmente el
orificio cervical.
Edad predominante:
Edad fértil; 29 años.
Incidencia: Se observa en el
0,3-0,5% de los partos.
Factores de riesgo: Multiparidad, edad
materna avanzada (>35: 1% de partos;
>40: 2%). Parto previo por cesárea
(aumento 2-5 veces). Aborto inducido.
Tabaquismo (aumento al doble).
Consumo de cocaína. Gestación múltiple.
Grandes altitudes. Aborto previo.
Signos y síntomas: - Hemorragia vaginal indolora; puede ser de gran cantidad,
aunque los episodios iniciales no suelen ser fatales; la sangre es de origen
materno. - Hiperactividad uterina posiblemente presente con la hemorragia
(20%). - Hemorragia considerable o prolongada después del parto.
Diagnóstico: - Expulsión del tapón mucoso.
- Desprendimiento prematuro de placenta.
- Vasa previa. - Placenta de inserción baja.
Medidas generales: Valoración, estabilización hemodinámica,
valoración fetal. Si se sospecha placenta previa, no debe
realizarse exploración pélvica hasta que se haya determinado
la localización y el grado de obstrucción de la placenta.
Medidas específicas: Si la hemorragia es
considerable o la placenta obstruye la vía
del parto, está indicada una cesárea.