INFECCIONES E INFESTACIONES
CERVICOVAGINALES Y ETS
VAGINOSIS BACTERIANA
Vaginitis inespecífica o vaginitis
por Gardnerella
Causa mas frecuente de leucorrea
Trastorno de la flora bacteriana vaginal normal
perdida de los lactobacilos productores de
peróxido de hidrógeno
proliferación de bacterias anaerobias
Factores de Riesgo
Alcalinización repetida de la vagina
Coito frecuente Duchas vaginales
Enfermedad inflamatoria pélvica
Ruptura prematura de membranas Trabajo de parto y
parto antes de término Corioamnionitis Endometritis
Diagnóstico
Olor vaginal a pescado Secreciones
vaginales de color grisáceo Valor PH
alcalino (>4,5)
Test de KOH : Flujo fondo de saco posterior-- Gotas de hidróxido
de potasio ---Liberar putresaminas--- Olor pescado descompuesto
Microscopía “Clue cells”
Tratamiento
Metronidazol óvulos 500 mg, 1 vez al día por 5-7 días ------Metronidazol 500
mg VO, cada 12 horas por 7 días -----Metronidazol 2 g. Una sola dosis
-----Clindamicina al 2% (óvulos o crema) por 10 días
VULVOVAGINITIS POR TRICHOMONA VAGINALIS
Protozoo flagelado
ETS 70% hombres
contraen la
enfermedad
Diagnóstico
Flujo abundante, color verde amarillento, Espumoso, Mal olor
Eritema, Ardor, Sensación de quemadura , Dolor (dispareunia)
Tratamiento
Metronidazol 500 mg VO, cada 12 horas por 7 días---
Metronidazol 2 g. Una sola dosis ---Tinidazol 2 g. vo
dosis única ----Tratar a la pareja
VULVOVAGINITIS MICOTICA
95% Candida Albicans
5% C. Glabatra y C.
Tropicalis
Prurito, Descarga vaginal(Acuosa-Densa)
Dolor vaginal, Dispareunia, Ardor vulvar e
irritación, Disuria, Valor PH alcalino (<4)
Exploración Labios y
piel Eritema Edema
Tratamiento
Nistatina óvulos (100.000 u) por 10 días + crema de nistatina (embarazadas)
Clotrimazol óvulos (100mg) cada noche por 6 días Clotrimazol óvulos (500 mg)
dosis única
Candidiasis
vulvovaginal
crónica
Síntomas irritantes
persistentes vestíbulo y
vulva