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MIELOMENINGOCELE
Descrição
Mapa Mental sobre MIELOMENINGOCELE, criado por Cláudia Martins em 22-05-2017.
Mapa Mental por
Cláudia Martins
, atualizado more than 1 year ago
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Criado por
Cláudia Martins
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Resumo de Recurso
MIELOMENINGOCELE
Disrafismo Espinal
DEFINIÇÃO: malformação por consequência do defeito na fusão do tubo neural.
3 a 4 semanas de gestação.
ETIOLOGIA
predominante no sexo feminino.
fatores genéticos, ambientais, nutricionais.
deficiencia/ausencia de ácido fólico.
ESPINHA BÍFIDA OCULTA: assintomática, não tem herniação, não é acompanhada de signficado clínico ao nascimento
diagnóstico: RM ou ultrasom.
ESPINHA BÍFIDA ABERTA/CÍSTICA: herniação das meninges, não há fusão dos arcos vertebrais posteriores, aparente ao nascimento.
QUADRO CLÍNICO: paraplegia flácida sensitivo- motora abaixo do nível da lesão - incontinência urinária e fecal.
HIDROCEFALIA ASSOCIADA - 90% dos casos.
PROGNÓSTICO: numero e gravidade das anormalidades, defeito congênito associado, altura da lesão.
NÍVEL NEUROLÓGICO: lesão em L1- L2: não andará, sem controle de bexiga e intestino, não sente os mi
L3 -L4: Idem à anterior porém anda pequenas distancias com auxilio.
S2 - S4: não sente os pés, anda sozinho, tem controle de bexiga e intestino.
lesão baixa - nível II: L5 S1 - flex plantar, ext e abd de quadril fraca, boa flex de joelhos.
nível I: flex plantar bom, fraqueza em musc intrínsecos do pé.
lesão baixa - nível III: Boa flex. de quadril e ext. de joelho - cadeira de rodas, dispositivos auxiliares, orteses.
lesão alta - nível V: sem ativ. de msc. MMII, sem elevação pelvica - cadeira de rodas.
nível IV: pouco flexores de quadril, boa elevação pelvica, sem ext de joelho - cadeira de rodas, dispositivos auxiliares, orteses.
ORTESES
AFO: até joelho
KAFO: até isquios
HKAFO: cinto pelvico
SMO: botinha maleolo
TLSO: torax
FISIOTERAPIA: fostalecer, abdominais, ext de joelhos, ext lombar, glúteo max, flx joelh/plantar, postura (escoliose/lordose), mudança de decubito, treino de marcha.
PRA INCONTINENCIAS: cinesioteraia, eletroestimulação.
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