Presencia de síntomas neurológicos como déficit motor o
sensitivo, disartria, vértigo, afasia, alteraciones visuales, con
mas de 24 horas de duración, corroborado con estudios de
imagen (TAC o resonancia magnética)
Clasificación
Trombotico
Formación de coágulo en una arteria
que ya está muy estrecha
Embolico
Oclusión por un embolo originado en otro punto del
sistema vascular en alguna parte en el cuerpo, y puede
trasladarse hasta el cerebro
Hemodinamico
Ocasionado or un bajo gasto cardíaco,
hipotensión arterial o flujo insuficiente.
Hemorrágico (20%)
Presencia de síntomas neurológicos que se presentan de
forma abrupta como cefalea, náusea, vómito, deterioro de
la vigilia, afasia o hemiparesia y se corrobora con estudios
de imagen
Clasificación
Intraparenquimatoso
Subaracnoideo
Anormalidad del SNC resultado de un proceso
patológico a nivel de los vasos sanguíneos
cerebrales. Se caracteriza por un déficit
neurológico focal repetitivo o agudo (no
colvulsivo). Dicho déficit puede permanecer
estable, mejorar rapidamente o empeorar.
La evaluación inicial del paciente con EVC aguda y la decisíon del tratamiento
debe decidirse en los primeros 60 minutos desde la llegada del paciente a un
servisio de urgencias, mediante un protocolo organizado y un equipo
interdisciplinario.
Episodios de déficit
neurológico focal, que tienen
una duración inferior a 24
horas
Entre 20% a 45% de los pacientes que presentan un evento de ICT y en quienes no se instaura tratamiento
presentarán un infarto cerebral isquémico en los siguientes 5 años, siendo el primer mes el más peligroso
La clínica de presentación del EVC es un dato de valor
semiológico para localizar el teritorio vascualr cerebral afectado.
VALORACIÓN POR ÁREAS
DE AFECTACIÓN
Motor
Casi siempre es unilateral, recuperación
suele surgir de proximal a distal, puede
presentarse aislada
Dependiendo del hemisferio dominante hay
afectación motora derecha o izquierda
Sensitiva
Visual
De lenguaje
Cognitiva
Memoria, atención
Emocional
Alteraciones de sueño,
depresión, llanto,
desesperanza
TRATAMIENTO
Etapa aguda
Comunicación de equipo interdisciplinario.
Sistema respiratorio y motor (posturas)
Etapa intermedia
Valoración, educación fisioterapeutica
Etapa de alta
Educación. Fisioterapia domiciliaria
Rehabilitación
dependerá de:
Patrón de presentación, frecuencia
del tratamiento, tolerancia,
objetivos personales, estado
general y posibilidades del
paciente