LOQUEOS CARDIACOS • Retraso en
la conducción eléctrica • Los bloqueos
cardiacos se pueden presentar en tres
zonas • Nodo SA • Nodo AV • Rama
del Haz de His BLOQUEOS
CARDIACOS
BLOQUEO DEL NODO SA • Detiene
momentáneamente el marcapaso durante un
ciclo cuando menos, pero luego el propio
marcapaso vuelve a entrar en actividad
BLOQUEO DEL NODO AV • Retraso del
impulso a nivel del nodo AV; existe una pausa
mayor que la normal antes de que sean
estimulados los ventrículos. • El retraso del
nodo AV prolonga el intervalo P-R por mas de
0,2seg sobre el EKG
BLOQUEO AV 1º GRADO • Cuando
la sucesión de P-QRS-T es normal,
pero el intervalo P-R se prolonga por
un periodo >0,2seg existe un
Bloqueo AV de 1º grado
BLOQUEO AV 3º GRADO • Ninguno de los impulsos
auriculares llega a estimular el nodo AV (no hay
respuesta ventricular) • Bloqueo AV completo • Los
ventrículos no estimulados inician su propio ritmo lento
independiente (Marcapaso ectópico)
BLOQUEO AV 2º
GRADO • Cuando se
requieren dos impulsos
auriculares o mas para
iniciar una respuesta
ventricular hablamos
de Bloqueo AV de 2ª
grado Se manifiesta
como dos ondas P o
mas antes de cada
QRS sobre el EKG •
Existen 2 tipos •
MOBITZ 1 • MOBITZ 2
MOBITZ I • Si el intervalo P-R se vuelve
progresivamente mayor hasta que el
nodo AV ya no estimulado (hasta que
falta un QRS) se habla del fenómeno de
Wenckebach o mobitz tipo 1 8. MOBITZ II
• Cuando una despolarización ventricular
falta después de una Onda P normal, con
intervalos P-R generalmente uniformes
LOQUEO DE RAMA DEL HAZ DE HIS
Interrupción de la conducción del impulso eléctrico
en una rama del haz de his y su consecuencia es el
retraso y la asincronía en la actividad del ventrículo
correspondiente
BLOQUEO DE RAMA DERECHA • Se observa la imagen R-R´ en V1 y V2 • El ventrículo derecho se activa al
último. 15. BLOQUEO DE RAMA DERECHA • QRS>0.12 seg • Complejos QRS con morfologia rSr’, rsR’, rSR‘ en
V1 y V2 onda T negativa o bifasica • V6: qRs con empastamientos de la S y onda T positiva • aVR: QR con
empastamientos de la R y onda T negativa • Onda T con polaridad opuesta a empastamientos del QRS • Eje
eléctrico desviado a la derecha.(+120°). Cardiopatías congénitas Miocardiopatías dilatadas (Enf. de Chagas)
Hipertensión pulmonar Estenosis pulmonar Estenosis mitral Fcte en: BLOQUEO DE RAMA DERECHA