ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA

¿Qué es?
1. Deterioro progresivo e irreversible de las funciones renales.
  1. Causas más comúnes:
    1. Nefropatía diabética
    2. Neuropatías vasculares
    3. Glomerulopatías primarias
    4. Pielonefritis
    5. Neuropatías quísticas hereditarias
    6. Enfermedades de la colágena
Fisiopatogenia y manifestaciones clínicas
1. ↓ Filtración, excreción y resorción renales
  1. "Nefrona intacta" → "Retención compensadora"
    1. ↑ Volúmen H2O renal para eliminar solutos
      1. Poliuria
        Polidipsia
    2. Uremia
      1. ↑ Urea sérica
        Piel
        Prurito y escarcha urémica
        Estómago
        Náuseas y vómito
        Corazón
        Frote pericárdico
        Pulmón
        Aliento urémico, tos y estertores
      2. ↓Eliminación renal de fosfatos
        Fosfatemia
      3. ↓ Eliminación renal de agua
        ↑ Volemia
        Oliguria y edema
      4. ↓Eliminación renal de H+
        Acidosis
      5. ↓Eritropoyetina
        Anemia
      6. ↓Resorción renal renal de Na+
      7. ↓Resorción renal de K+
      8. ↓Hidroxilación renal a vit. D
        ↓Absorción de Ca++ intestinal
        ↓Calcemia
        Hiperreflexia y tetania
        ↑HPT
        ↑Resorción de Ca++ óseo
        Tendencia a fracturas
Laboratorio y gabinete
1. ↓Depuración de sangre, anemia ↑urea, ↑creatinina sérica, hipofosfaturia, ↓K+ orina, ↓K+ sérico, ↓pH sérico, ↓HCO3 sérico, RX; osteoporosis y ↓Ca++ sérico
Tratamiento
1. Tratar problemas asociados: HTA, DM, etc.
2. Reducción de proteínas, sal y agua en la dieta.
3. Complementos de calcio, diuréticos y eritropoyetina.
4. En casos extremos; trasplante de riñón.

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	Criado por Fátima Atilano mais de 7 anos atrás