Ayuno es el cese total o parcial de la ingesta calórica
Se clasifica
Ayuno breve
Dura días (0-36 horas)
Cursa con
Disminución de insulina sérica,
glecogénesis por parte del hígao y lipólisis
con movilización de depósitos grasos
60% de glucosa alimenta al cerebro, el resto a corazón y músculo esquelético.
Se mantienen niveles de glucosa , aportando 150 g al cerebro
Después de 1 día
Disminuyen los niveles de glucosa, las neuronas dependientes
activan neuronas simpáticas. la noerpinefrina en estómago
estimula grelina, esta libera TSH para mantener niveles de
glucosa
Se requieren: glicerol de lipólisis, aminoácidos y lactato para la gluconeogénesis hepática
Ayuno de media o larga duración
Desde
36 horas hasta semanas
Debido a gluconeogénesis hay un balance nitrogenado negativo, se pierden 75 g de
proteína 300 g de músculo por día
Por lo tanto, para evitar disfunción orgánica, se deminuye el consumo proteíco a una pérdida
de 20-30 g de proteínas/día
Descenso en glucosa sérica, también sistetizada por riñon
Hay beta-oxidación para producir cuerpos cetónicos que alimentan al cerebro con
50.75% el resto es glucosa,
Hay un déficit de oxalacetato, debido a la reducción del metabolismo de HCO, que
promueve la cetogénesis, estos cruzan la barrera hematoencefálica, lo que resulta
tóxico
Los mayores cambios en la composición se presentan: 23% de pérdida de peso, 71% de masa grasa y 24% de masa celular corporal.
En general consiste:
Disminución del gasto energético basal, disminuye temperatura
corporal, aumenta glucagon, las catecolaminas están normal o
disminuyen, en ayuno corto aumenta proteólisis y en largo
disminuye, aumenta gluconegonénesis y cetogénesis, disminuye
glucemia y excreción de nnutrógeno ureico, disminuye IGF-1,
testosterona y t3, aumenta GH y cortisol