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Descrição
Mapa Mental por Fátima Atilano, atualizado more than 1 year ago
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Criado por Fátima Atilano
mais de 7 anos atrás
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ACIDOSIS METABÓLICA
- ¿Qué es?
- Se caracteriza por un descenso del pH (aumento de [H+]),
de la concentración plasmática de bicarbonato (trastorno
primario) y de la pCO2 (trastorno secundario).
- Se caracteriza por un descenso del pH (aumento de [H+]),
de la concentración plasmática de bicarbonato (trastorno
primario) y de la pCO2 (trastorno secundario).
- Patogenia
- Pérdida HCO-, ↑ ácido (H+).
- Acidosis metabólica pH <7.35.
- Captación celular
amortiguadora de H+.
- Salida celular de K+.
- Salida celular de K+.
- Estímulo de quimiorreceptores
→ activación del centro
respiratorio.
- En corazón: ↓ inotropismo.
- En arterias: ↓ tono y hay
vasodilatación periférica.
- En riñón: ↑ reabsorción HCO-,
↑ excreción NH+.
- En SNC: ↓ pH en LCR.
- Captación celular
amortiguadora de H+.
- Acidosis metabólica pH <7.35.
- Hiato aniónico
aumentado.
- Aumento de la
producción de ácidos
- Cetoacidosis; diabética,
alcohólica y por ayuno
prolongado, acidosis
láctica e intoxicaciones
por salicilatos, metanol,
etilenglicol,
propilenglicol y tolueno.
- Cetoacidosis; diabética,
alcohólica y por ayuno
prolongado, acidosis
láctica e intoxicaciones
por salicilatos, metanol,
etilenglicol,
propilenglicol y tolueno.
- Disminución en la
excreción de ácidos.
- Insuficiencia renal
(aguda y crónica).
- Insuficiencia renal
(aguda y crónica).
- Aumento de la
producción de ácidos
- Hiato aniónico
normal.
- Pérdidas digestivas
de bicarbonato.
- Diarrea, drenajes del intestino
delgado y ureteros ignoidostomía.
- Diarrea, drenajes del intestino
delgado y ureteros ignoidostomía.
- Con hipopotasemia,
sin hiperpotasemia.
- Administración
de ácidos.
- Cloruro amónico,
cálcico, clorhidratos de
arginina, de lisina e
hiperalimentación.
- Cloruro amónico,
cálcico, clorhidratos de
arginina, de lisina e
hiperalimentación.
- Pérdidas digestivas
de bicarbonato.
- Pérdida HCO-, ↑ ácido (H+).
- Manifestaciones clínicas
- Arritmias ventriculares, ↑ FR respiración de Kussmaul, ↓ TA,
piel caliente, alteraciones e la conciencia, letargia y coma.
- Arritmias ventriculares, ↑ FR respiración de Kussmaul, ↓ TA,
piel caliente, alteraciones e la conciencia, letargia y coma.
- Diagnóstico
- Clínica, antecedentes y laboratorio:
- ↑ potasemia, ↓ pH sérico, ↓ HCO- sérico, ↓
PaCO2 (compensatorio), ↓ pH urinario.
- ↑ potasemia, ↓ pH sérico, ↓ HCO- sérico, ↓
PaCO2 (compensatorio), ↓ pH urinario.
- Clínica, antecedentes y laboratorio:
- Tratamiento
- Corregir el problema de base
de la acidosis metabólica.
- Administración de soluciones
alcalinas: bicarbonato de
sodio para elevar el pH por
arriba de 7.2 (manejar con
cautela en pacientes con
insuficiencia cardiaca).
- Corregir el problema de base
de la acidosis metabólica.
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