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ALCALOSIS METABÓLICA
Descrição
Clínica de Nefrología y Riesgo Cardiovascular
Sem etiquetas
alcalosis metabólica
medicina
clínica de nefrología y riesgo cardiovascular
Mapa Mental por
Fátima Atilano
, atualizado more than 1 year ago
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Criado por
Fátima Atilano
aproximadamente 7 anos atrás
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Resumo de Recurso
ALCALOSIS METABÓLICA
¿Qué es?
Se caracteriza por un aumento del pH (descenso de [H+]), de la concentración plasmática de bicarbonato (trastorno primario) y de la pCO2 (trastorno secundario).
Manifestaciones clínicas
Debilidad, arritmias, estupor, confusión, apatía, tetania, hiperreflexia miotática y ↓ FR.
Diagnóstico
Clínica, antecedentes y laboratorio:
↓ Potasemia, ↑ pH sérico, ↑ HCO- sérico y ↑ PaCO2 (compensatoria).
Patogenia
Hipovolemia →↑ readsorción renal Na+ y Cl-, ↑ secreción H+. Retención HCO-, pérdida renal o digestiva de (H).
Salida celular de K+ y entrada de H+, ↓ K+ sérico.
↓ Volumen extracelular; en riñón: ↓ readsorción HCO-, ↓ excreción NH-.
En SNC: ↑ pH en LCR.
Ca++ normal o ↓, ↑ irritabilidad neuromuscular.
Depresión de quimiorreceptores, ↓ actividad del centro respiratorio.
Reducción de volumen:
Vómitos, diuréticos, alcalosis poshipercápnica, clorodiarrea congénita, adenoma velloso del colon.
Hipermineralocorticismos:
Síndrome de Cushing, hiperaldosteronismo, síndrome de Bartter o de Gitelman.
Enfermedad de Liddle, reducción intensa de potasio y por administración de álcalis (bicarbonato, síndrome de leche y alcalinos, etc.).
Tratamiento
Corregir el problema base.
Leve: no requieren atención terapeútica.
Restitución de K+ y carbonato mediante sales de sodio y potasio.
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