Como atuam as psicoterapias: os agentes de mudanças e as principais estratégias e intervenções psicoterápicas
Fatores ou agentes de mudança em psicoterapia
1) as técnicas utilizadas 2) a
relação paciente- terapêutica
Fatores de natureza cognitiva:
Psicoeducação
Tem por objetivo aumentar o conhecimento do paciente sobre os sintomas e
mecanismos envolvidos em sua origem e perpetuação, sobre a prevenção de
recaídas, assim como sobre os recursos dos quais pode dispor para lidar com os
défcits resultantes da doença, próprios ou existentes na comunidade, ou com os
efeitos colaterais dos medicamentos
Reestruturação cognitiva
Mudança dos pensamentos automáticos e das cresnças
subjacentes
Insight
Considera-se um insight verdadeiro( ou emocional) quando o paciente
adquire consciência, pela intuição, de suas motivações e sentimentos
mais profundos, muitas vezes inconscientes, e tal conhecimento tem
como consequência mudanças em aspectos de sua personalidade e em
padrões de comportamento
Intervenções terapêuticas destinadas a obtenção do insight:
Observação: nesse processo o terapeuta chama a tenção para um
comportamento , para a sequência de um comentário, para um flash
de uma emoção, etc, não tentando explicar ou identificar motivos. A
observação desempenha um papel fundamental no acesso a
determinadas vivências, preparando o terreno para a interpretação,
para o insight e para a elaboração.
Confrontação: são tentativas de levar o paciente a se
defrontar com algo que está evitando, em razão das
emoções desagradáveis que podem ser trazidas à
tona
Interpretação: são explanação feitas
pelo terapeuta, propondo uma nova
explicação de sintomas, emoções
pensamentos, comportamentos e
motivações, que até então era
desconhecida para o paciente e da
qual ele não se dava conta
Fatores Comportamentais:
Aprendizagem
Fatores inerentes à relação terapêutica
Vínculo afetivo e a aliança de trabalho
É essencial que o paciente consiga estabelecer um bom vínculo
com o terapeuta e que o terapeuta consiga incutir esperança
de poder ajuda-lo. A aliança terapêutica é a colaboração e à
aliança que devem ocorrer para o bom andamento da terapia,
entre os aspectos maduros e racionais do paciente e aspectos
semelhantes do terapeuta. Para que tal processo ocorra, é
crucial que o paciente goste do seu terapeuta e consiga confiar
nele e admirá-lo
Identificação com a pessoa do terapeuta
Identificação é um processo psicológico pelo
qual um indivíduo assimila um aspecto, uma
propriedade, um atributo do outro e se
transforma, total ou parcialmente, segundo o
modelo dessa pessoa
Apoio
O simples fato de se sentir aceito por um terapeuta em quem ele deposita
confiança e de quem tem expectativas de que possa auxiliá-lo, muitas vezes
por si só, é suficiente para alterar o estado de ânimo e mudar sua visão
negativa em relação a si memso e o futuro
Catarse
É o alívio da tensão e da ansiedade pelo ato de
narrar pormenorizadamente e/ ou de repetir na
conduta experiências passadas
Fatores sociais, grupais ou sistêmicos
Parte-se do pressuposto de que os problemas
psicopatológicos individuais podem sofrer uma forte
influência do contexto social, familiar ou das relações
interpessoais atuais, que podem reforçá-los e
mantê-los, criando verdadeiros círculos viciosos, ou
ter um papel importantes na sua solução