Antes de abordar a ciência da
Epidemiologia, é preciso retomar o
conceito da história natural da
doença e do processo saúde/doença.
Surgiram vários modelos de explicação e
compreensão da saúde, da doença e do
processo saúde/doença, como o modelo
epidemiológico baseado nos três
componentes – agente, hospedeiro e meio
– hoje, objetos de análise no contexto da
multicausalidade.
A história natural da doença é o nome dado ao
conjunto de processos interativos compreendendo as
interrelações do agente, do suscetível e do meio
ambiente que afetam o processo global e seu
desenvolvimento, desde as primeiras forças que
criam o estímulo patológico no meio ambiente, ou
qualquer outro lugar, passando pela resposta do
homem ao estímulo até as alterações que levam a um
defeito, invalidez, recuperação ou morte. (Leavell e
Clark - 1976).
Com base na identificação de tais
momentos específicos da história
natural das doenças têm sido
estabelecidos diferentes níveis de
intervenção em saúde.
Aspectos Conceituais
É fundamental que a saúde
seja entendida em seu sentido
mais amplo, como componente
da qualidade de vida.
Não é um
bem de
troca
Mas um bem comum
Um bem e um direito
social,
Cada um e todos devem ter assegurados o exercício e a
prática do direito à saúde, a partir da aplicação e utilização de
toda a riqueza disponível, conhecimentos e tecnologias
desenvolvidos pela sociedade nesse campo, adequados às
suas necessidades, abrangendo promoção e proteção da
saúde, prevenção, diagnóstico, tratamento e reabilitação de
doenças.
É preciso considerar esse bem e esse direito como componente e exercício da
cidadania, que é um referencial e um valor básico a ser assimilado pelo poder
público para o balizamento e orientação de sua conduta, decisões, estratégias e
ações.
O processo saúde/doença representa
o conjunto de relações e variáveis
que produz e condiciona o estado de
saúde e doença de uma população,
que se modifica nos diversos
momentos históricos do
desenvolvimento científico da
humanidade.
Aspectos Éticos
Produção social da saúde e/ou da doença
Saúde/doença não são estados estanques, isolados, de
causação aleatória – não se está com saúde ou doença por
acaso. Há uma determinação permanente, um processo causal,
que se identifica com o modo de organização da sociedade. Daí
se dizer que há uma “produção social da saúde e/ou da doença”.
Saúde e doença são estados de um mesmo processo,
composto por fatores biológicos, econômicos, culturais e
sociais.