Paciente de 17 años de edad, género femenino, quien consulta al servicio médico en compañía de su
madre por presentar dificultad para mover los músculos de la hemicara derecha hace 3 horas que se
levantó en la mañana.
parálisis facial central
causas:
tumores vasculares
esclerosis multiple
poliomelitis
sindrome de moebius
se localiza en su trayecto intraencefalico
signos y sintomas
paralisis de la
mitad inferior
de la hemicara
contralateral,
se conserva la
funcion de la
musculatura
frontal y el
reflejo corneal
reflejo corneal
positivo el paciente
puede arrugar la
frrente y cerrar el
ojo su lagrimeo y
salivacion normales
sensacion gustativa
conservada
fenomeno de Bell
ausente signo de
Revilliod
parálisis facial periférica
presion elevada en
el oido medio por la
presencia de un
edema inflamatorio
que comprime el
nervio y causa
isquemia neural
inflamacion lo cual
produce cambios
degenerativos por
desmielinizacion
segmentaria e
hipertrofia de las
celulas de schwann
osteitis y
destruccion
crecimiento lento
y progresivo de
un colesteatoma
o por osteitis del
canal de falopio
infeccion/toxico se
sugiere la presencia
de mediadores que
actuan directamente
como neurotoxinas o
indirectamente
reactivando virus
latentes como el
virus herpes zoster y
virus herpes simples
Causas
intracraneales: tumores del angulo
pontocerebeloso, neurinoma,
meningiomas , hemangioma quiste
aracnoideo, trauma de la base del
craneo .
intratemporales:otitis externa maligna,
otitis media aguda y cronica, fracturas
del hueso temporal, osteopetrosis,
paralisis facial de Bell
Sintomas: disminucion o perdida de movimiento en todos
los musculos faciales homolaterales, otalgia,
alteraciones sensitivas, ardor de ojos,
lagrimacion, borramiento de arrugas y surcos
del lado paralizado, lagoftalmo, signo de Bell
deficiencias
- en la funcion
motora de los
musculos de la cara
- en la movilidad
articular
especialmente de la
ATM - debilidad y
asimetria en los
musculos de la cara
- otalgia
- alteraciones
sensitivas
- disminución de la
motilidad palpebral
- inmovilidad facial
homolateral