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ASMA
Descrição
Medicina (Pneumologia) Mapa Mental sobre ASMA, criado por Gabriella Pinagé em 22-08-2017.
Sem etiquetas
medicina
pneumologia
Mapa Mental por
Gabriella Pinagé
, atualizado more than 1 year ago
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Criado por
Gabriella Pinagé
mais de 7 anos atrás
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1
0
Resumo de Recurso
ASMA
Doença inflamatória crônica por hiper-responsividade das vias aéreas inferiores (rede brônquica)
Atopia como fator de risco
limitação variável expiratória
Redução da PaCO2
Hiperinsuflação
Broncoespasmo
Edema de mucosa
Formação de muco( tampão)
Interação genética + ambiente
Remodelamento
SINTOMAS
TOSSE
SIBILO
Marcador de gravidade: Asma Grave - ausência de sibilo
DISPNÉIA
APERTO NO PEITO
Mais intensos à noite e/ou no início da manhã
Questionar sempre queixas nasais, dispépticas, medicamentos
FENÓTIPOS MAIS COMUNS
Asma alérgica
Inflamação eosinofílica;mediada por IgE nos mastócitos ( hipers. tipo1)
Asma não alérgica
Asma induzida por aspirina
Associada com rinossinusites e pólipos nasais
Asma criptogênica(início tardio)
Neutrofílica
Comum em Mulheres
Limitação fixa ao fluxo aéreo
Remodelamento
Asma e Obesidade
Risco aumentado para exacerbações
DIAGNÓSTICO
clínico
CLASSIFICAÇÃO CLÍNICA
ASMA CONTROLADA
ASMA PARCIALMENTE CONTROLADA
ASMA NÃO CONTROLADA
SINTOMAS NAS ÚLTIMAS 4 SEMANAS
Sintomas diúrnos
sintomas noturnos
Comprometimento das atividades diárias
Uso de Beta2 agonista de resgate
Prova de função pulmonar
Espirometria
Redução de VEF1
Distúrbio Obstrutivo (VEF1 < 80% )
Leve: VEF1 > 80%
Moderado: VEF1 60-80%
Grave: VEF1 < 60%
Resposta ao Broncodilatador
Aumento > ou igual 200ml
Aumento de12%
Peak Flow
Variações acima de 30% são consideradas positivas
DIAGNÓSTICOS DIFERENCIAIS
Infecções, Bronquiectasias,DPOC, Carcionoma brônquico, ICC; TEP; Obstrução de laringe ou traquéia; traqueomalácia; corpo estranho, DRGE,pneumonia Hipersensibilidade
TRATAMENTO
CRISE ASMÁTICA
Beta 2 agonista de curta (SABA) inalatório
Sabutamol ( Aerolin)
Fenoterol (Berotec)
Terbutalina
4 a 8 pufs ou 10 a 20 gts de nebulização (3ml de SF) 3 ciclos/20m
MOV
Exames laboratoriais
RX de tórax
Anticolinérgico de curta (SAMA)
Brometo de Ipratrópio (Atrovent)
40 gts( 3-5 ml SF)
Corticosteróides sistêmicos
Prednisona
1-2mg/kg
Gravidade: Dificuldade de fala; Taquipnéia ; Taquicardia; mm acessória ; cianose central; pulso paradoxal
MANUNTENÇÃO
CORTICÓIDE INALATÓRIO
Beclometasona: Clenil, Miflasona
Mometasona: Oximax
Ciclesonida: Alvesco
Fluticasona: propionato (Seretide), furoato (Relvar)
Budesonida: Noex, Busonid,Miflonide
Grávidas
Beta2-agonista de longa (LABA)
Sempre associado ao CI
Salmoterol
Formoterol
beta2-agonista ULTRA LONGA
Vilanterol (único liberado na Asma)
STEPTS*
Anticolinérgico de longa duração (LAMA)
Tiotrópio
Anexos de mídia
Stepwise Approach For Adjusting Asthma Treatment 2017 63 638 (binary/octet-stream)
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