APUNTES PRIMEROS AUXILIOS

PRIMEROS   AUXILIOS   INTRODUCCIÓN                                                                                                     La diferencia entre la vida y la muerte de la víctima depende de la correcta atención inicial y de su oportuno y rápido traslado a un centro médico, por lo tanto, mientras más personas conozcan sobre estas técnicas, mayor será el beneficio para la comunidad. La persona que proporciona la atención inicial debe cuidar de su propia integridad física, es frecuente que la emoción del momento le impida  evaluar los riesgos y  se vea  implicado  en  el suceso  por ejemplo: derrumbes, accidentes de tránsito, etc.; este error, cometido con frecuencia por los novatos, convierte al personal entrenado en una víctima adicional.   BIOSEGURIDAD                                                                                                     La bioseguridad es la aplicación de métodos, equipo y procedimientos técnicos que tienen como finalidad evitar la transición de enfermedades infectocontagiosas y la prevención de infecciones. Como oficial que brinda  Atención prehospitalaria la principal preocupación dentro de la escena de emergencia es su seguridad personal, si bien el  deseo de ayudar aquellos que necesitan cuidado puede hacerlo olvidarse de considerar los peligros de la escena. Siempre  debe asegurarse de que puede llegar de manera segura hasta el paciente y que la escena le permita la tranquilidad de brindar los cuidados. La protección personal nos protege de posibles contactos con agentes infecciosos, por ello se requiere el uso de: Guantes de látex o vinilo. Mascarilla de bolsillo con válvula unidireccional. Lentes de seguridad para evitar el contacto con gotas de fluidos durante ciertos procedimientos (Ej. asistir un parto) Máscaras naso bucal para protegernos de microorganismos que flotan en el aire Bata para evitar ser salpicados de sangre o fluidos corporales o tener contacto directo con los artículos contaminados. Algunos principios universales que debemos tomar en consideración para la atención son: Lavarse las manos antes y después de tener contacto con un paciente. Evitar el contacto directo con fluidos corporales Las precauciones universales que deben tomarse para asistir una víctima dependen del tipo de contacto PRINCIPIOS DE ACCION PARA EMERGENCIAS                                                 Son una serie de pasos ordenados y sistematizados que le ayudaran a una mejor actuación en caso de emergencia. En el nerviosismo de cualquier emergencia, es importante detenerse un momento para aclarar las ideas y pensar antes de actuar. Aplique los cuatro Principios de Acción para Emergencias:   Haga un reconocimiento del lugar. Haga un reconocimiento primario de la víctima. solicitE ayuda. Haga un reconocimiento secundario de la víctima. SEGURO YO, SEGURA LA VÍCTIMA SITUACIÓN: tras valorar la seguridad se debe proceder a valorar la situación:     ¿ES SEGURO EL LUGAR?     ¿QUÉ PASO?     VERIFIQUE EL NÚMERO DE PERSONAS LESIONADAS HAY ESPECTADORES QUE PUEDAN AYUDAR Ante todo es siempre importante mantener la calma y el autocontrol RECONOCIMIENTO PRIMARIO DE LA VÍCTIMA (EVALUACIÓN INICIAL). - Estado de consciencia Circulación con control de la Hemorragia Vía respiratoria y ventilación Toda evaluación que se realiza a una víctima deberá empezar con la verificación del estado de consciencia, esto nos dará la pauta para actuar y poder realizar las maniobras que le salvaran la vida. VERIFICAR EL ESTADO DE CONCIENCIA ¡Señor, Señor se encuentra bien! Al realizar este primer paso vamos a tener dos opciones para actuar:A VÍCTIMA RESPONDE AL ESTIMULO: si la víctima RESPONDE/CONSCIENTE procederemos a “entrevistar a la víctima”, nos identificaremos y trataremos de obtener información de: N ombre de la víctima paso? que toma etc… ACTIVACIÓN DEL SERVICIO MÉDICO.- Una vez presenciado un evento en el cual está comprometida la vida de una o varias personas, el personal entrenado debe actuar con rapidez, comprobar el estado de los heridos antes de hacer el llamado   RECONOCIMIENTO SECUNDARIO DE LA VÍCTIMA El propósito de esta evaluación es revisar a la víctima cuidadosa y ordenadamente para encontrar lesiones u otros problemas que no constituyan una amenaza inmediata contra la vida, pero pudieran causar problemas si no se corrigen. SIGNOS VITALES                                                                                                   Cada signo vital es la manifestación externa del funcionamiento normal del organismo. El personal entrenado en primeros auxilios debe familiarizarse con la terminología usada para la evaluación y reconocimiento de los signos vitales en una víctima, así tenemos que:   Signo: señales o características de una víctima que podemos ver, palpar, medir, oír o cuantificar. Ej. Color de la piel, tamaño de las pupilas, sudor, etc. Síntoma: todo aquello que nos refiere la íctima.Ej. Dolor de cabeza, nausea, sed, etc. En este texto aprenderemos a evaluar y controlar los siguientes signos vitales: Es importante recordar que los cambios que presentan estos puede indicar el deterioro de la condición general de la víctima. Los Signos Vitales son: Pulso. Respiración Temperatura Presión arterial   PULSO  Es la sensación de onda que se siente al presionar una arteria contra una superficie dura, el pulso se puede valorar únicamente en arterias. Durante la evaluación inicial, solo se debe verificar si está presente o no. En la Evaluación secundaria se determinara sus características: Frecuencia, Ritmo y Fuerza  Regiones para el control del pulso No se debe controlar el pulso con el dedo pulgar por presentar mayor sensibilidad haciendo confundir el pulso del paciente con el de uno mismo. ARTERIA Y PULSO 1Radial 2Carotidea 3Femoral 4Pedia 5Humeral * MEDICIÓN DEL PULSO: la medición del pulso se lo hace contando el número de pulsaciones que tiene una persona en un minuto, sus valores normales son: EDAD FRECUENCIA Adultos 60 a 100 pulsaciones / min. Niños 100 a 120 pulsaciones / min. Lactantes 120 a 140 pulsaciones / min.   RESPIRACION Es el intercambio gaseoso entre el organismo y el medo ambiente. La respiración consta de dos fases: La inspiración La espiración MEDICIÓN DE LA RESPIRACIÓN: para determinar la frecuencia respiratoria observe la elevación y la depresión del pecho y abdomen de la persona por el espacio de un minuto, sus valores normales son: EDAD FRECUENCIA Adultos 12 a 20 respiraciones / min. Niños 20 a 25 respiraciones / min. Lactantes 30 a 40 respiraciones / min.   TEMPERATURA: es el grado de calor del cuerpo humano, se puede usar como recurso, tocar la piel del paciente con el dorso de la mano, la temperatura normal de la piel es templada a la palpación, ni fría ni demasiado caliente, se la puede valorar a través de otros métodos utilizando un termómetro. Los valores normales de temperatura están entre 36,5 a los 37,5 oC y es tanto para adultos, niños y lactantes Para la valorar la temperatura con un termómetro: Tómelo por la parte de vidrio, agítelo para que el mercurio baje Luego coloque el termómetro en la boca del paciente y déjelo ahí por el lapso de 3 minutos. Si el paciente no tolera el termómetro en la boca usted puede realizar la medición en la axila del paciente. PRESIÓN ARTERIAL: Es la fuerza con la que la sangre choca contra las paredes arteriales en dos fases, sistólica y diastólica. EVALUACIÓN DE LA TENSIÓN ARTERIAL (TA): para evaluar la TA en un paciente se usa un tensiómetro y un estetoscopio CADENA DE SUPERVIVENCIA Y REANIMACIÓN CARDIO PULMONAR SECUENCIA DE LA CADENA DE LA VIDA (MODIFICADA DE SVB). Paso  1: Escenario y acercamiento  El primer reanimador que llegue junto a la víctima debe asegurarse rápidamente de que la y de la situación es segura. A continuación, el reanimador debe comprobar si la víctima responde: Paso 2: Evalúe si la víctima responde Golpee a la víctima en el hombro y exclame "¿Se encuentra bien?" Paso 3: Compruebe si la víctima respira. Si la victima esta inconsciente pero respira con normalidad se la debe colocar a la víctima en posición de recuperación. El objeto de este procedimiento es evitar que la lengua caiga hacia atrás y obstruya la vía aérea, evitar la aspiración del vómito hacia el pulmón, y permitir la vigilancia de una adecuada ventilación y circulación. La posición recomendada es la postura lateral sobre el lado derecho (FIGURA 1). Esta postura no debe emplearse en pacientes traumatizados en los cuales se sospecha lesión cervical. Si una víctima no respira, o no respira con normalidad (es decir, sólo jadea/boquea),  debe activar el sistema de respuesta a emergencias. Si acude otro reanimador, pídale que active el sistema de respuesta a emergencias y busque un DEA (o desfibrilador) si está disponible. Si no acude nadie, active el sistema de respuesta a emergencias, consiga un DEA (o desfibrilador) y regrese con la víctima para comprobar el pulso e iniciar la RCP (secuencia C-A-B). Paso 5: Comprobación del pulso Para comprobar el pulso en un adulto, Sienta el pulso durante 5 segundos como mínimo, pero no más de 10. Si no detecta ningún pulso, inicie la RCP comenzando por las compresiones torácicas. Paso 6: Iniciando Reanimación RCP Iniciación de los ciclos de 30 compresiones torácicas y 2 ventilaciones La esencia de la RCP son las compresiones torácicas, Siga estos pasos: Sitúese a un lado de la víctima Ponga el talón de una mano sobre el centro del tórax de la víctima, en la mitad inferior del esternón. Asegúrese de que la víctima se encuentra tumbada boca arriba sobre una superficie firme y plana. Si la víctima está boca abajo, gírela boca arriba con cuidado. Si sospecha que la víctima podría tener una lesión cervical o craneal , trate de mantener la cabeza, el cuello y el torso alineados al girar a la víctima boca arriba