¿Cuál de los siguientes fármacos es muy útil en casos de intoxicación grave por benzodiazepinas?
Flumazenilo
Naloxona
Vitamina K
Alprazolam
Clordiazepóxido
Los Fármacos mas utilizados en el tratamiento de la Enfermedad de Alzheimer actúan, en el sistema nervioso central, mediante:
Un aumento de dopamina
Un aumento de noradrenalina
Un aumento de acetilcolina
Un aumento de GABA
Un aumento de serotonina
¿Cuál de los siguientes fármacos opioides se utiliza como parte de la anestesia general intravenosa?
Remifentanilo
Tramadol
Hidromorfona
Codeina
Ninguno de ellos
Al servicio de urgencias llega una paciente con miosis marcada, depresión respiratoria, bajo nivel de conciencia e hipotensión. Podemos pensar en un consumo excesivo o intoxicación por:
Ansiolíticos
Antipsicóticos
Antidepresivos
Narcóticos
Realmente, este cuadro puede ser causado por todos estos fármacos
La levocetirizina es un fármaco que podemos clasificar como:
Anticolinérgico
Bloqueante beta-2
Antihistaminico H1
Bloqueante beta-1
Antihistaminico H2
¿Cuál de los siguientes emparejamientos fármaco-grupo farmacológico NO es correcto?
Fentanilo-Opioide
Tramadol-AINE
Codeína-Opioide
Ketorolaco-AINE
Dexketoprofeno-AINE
Señale cual o cuales de los siguientes medicamentos ejercen su efecto a través del bloqueo de enzimas:
a)Estatinas
b)Alopurinol
c)Haloperidol
d)Todas las respuestas anteriores son ciertas
Son ciertas la a y b pero la c y d son falsas
Los antidepresivos ISRS tienen como característica negativa la posibilidad de producir:
a)Disfuncion sexual
b)Alteraciones gastrointestinales
c)Excitación o insomnio
d)Todas las reacciones señaladas anteriormente son posibles
Son ciertas las respuestas a y b pero la c y d son falsas
El dexketoprofeno (Enantyum) es un farmaco del grupo de :
Analgésicos narcótico
Analgésicos AINE
Anestésicos locales
Anestésicos generales
No pertenece a ninguno de estos grupos
Considerando la definición conceptual de medicamento y fármaco, podemos afirmar que:
Serían dos términos exactamente iguales desde el punto de vista conceptual
Un medicamento puede contener uno o mas fármacos
Un fármaco puede contener uno o varios medicamentos
Un medicamento es un fármaco destinado a uso humano
Ninguna de las respuestas anteriores son correcta
Los fármacos antiinflamatorios(AINE) tienen una alta capacidad de fijación a las proteínas plasmaticas. Por ello, pueden desplazar a otros fármacos que se encuentren simultáneamente en sangre.¿Cual seria el resultado de la interacción?
Aumento del efecto del fármaco desplazado de su fijación proteica
Disminución del efecto del fármaco desplazado de su fijación proteica
Disminución del efecto del antiinflamatorio
Se modifican factores farmacocinéticos pero no el efecto de los medicamento
El enunciado de la pregunta es incorrecto ya que los antiinflamatorios AINE no suelen producir interacciones
En relación a los parches transdermicos podemos afirmar que:
El medicamento ejerce su efecto en el lugar de administración
Suele tener un importante efecto de primer paso
No hay absorción o la absorción es mínima
Son muy utilizados para administrar determinados opioides
Todas las respuestas anteriores son falsas
En caso de signos de intoxicación por teofilina es probable que se haga una extracción de sangre para determinar el nivel plasmatico del medicamento.¿En qué momento se debe realizar la extracción?
En la mañana, antes de administrar la dosis que le corresponde al paciente(nivel pre-dosis)
En la mañana, después de administrar la dosis programada (nivel post-dosis)
En cuento sea posible considerando que se debe tener la información lo antes posible
En el momento que se hayan conseguido niveles estacionarios(pasadas 4-5 vidas medias)
Las teofilinas no son tributarias de determinación de niveles plasmáticos
En el enfermo renal, es importante ajustar la dosis de determinados medicamentos si se dan las siguientes circunstancias:
a)Administración de medicamentos que se eliminan en forma no metabolizada por el riñón
b)Administración de medicamentos de estrecho margen terapéutico
c)Administración de medicamentos de amplio indice terapéutico
d)Cuando se dan todas las circunstancias anteriores
Solo cuando coinciden las circunstancias señaladas en la respuesta a y b
¿Cuál de los siguientes analgésicos NO tienen actividad antiinflamatoria?
Ibuprofeno
Paracetamol
Diclofenaco
Indometacina
Realmente , todos los anteriores son antiinflamatorios
Señale cual o cuales de las siguientes asociaciones o correlaciones pueden considerar correcta:
Estimulo simpatico/Midriasis
Estimulo parasimpatico/sequedad de boca
Estimulo simpatico/Broncoconstriccion
Estimulo parasimpatico/ Retencion urinaria
Ninguna de estas asociaciones es cierta
En relación al midazolam, podemos afirmar que se trata de
Una benzodiazepina de acción corta
Una benzodiazepina de acción intermedia
Una benzodiazepina de acción prolongada
Un análogo de lascbenzodiazepinas
Ninguna de las respuestas anteriores es correcta
Como antiagregante planetario y tratamiento preventivo, el acido acetilsalicilico se suele utilizar a dosis de:
100-300 mg/dia
100-300 mg/8h
500-1500 mg/dia
300-500 mg/dia
300-500 mg/8h
Entre los efectos adversos de los fármacos antiinflamatorios no esteroides(AINE) no podemos incluir la aparición de:
Dolor epigástrico
Gastritis
Depresión respiratoria
Efectos renales por retención de agua y sodio
Reacciones alérgicas y de intolerancia
La reducción progresiva de efecto de un fármaco benzodiazepinico debido a su uso continuo se conoce como:
a)Resistencia
b)Tolerancia
c)Dependencia psíquica
d)Dependencia fisica
Las respuestas a y b son ciertas pero las demás son falsas
Un farmaco opioide que se suele asociar a paracetamol en el tratamiento del dolor seria:
a)Codeina
b)Tramadol
c)Hidromorfona
En el caso de raquianestesia, el farmaco anestetico local es colocado:
A nivel del espacio epidural, sobre la duramadre
A nivel del espacio intervertebral
A nivel del liquido cefalorraquideo
En cualquiera de estos niveles
En ninguno de estos niveles
Se administra una dosis única de 500mg de paracetamol a un paciente y, a las dos horas, determinamos que tiene una concentración plasmatica de 10mcg/ml (microgramos/ml). Si la vida media de este fármaco es de 4 horas ¿Qué concentraciones plasmaticas obtendremos 8 horas después de esa primera determinación?
8mcg/ml
5mcg/ml
4mcg/ml
2,5mcg/ml
2mvg/ml
¿cuál de las siguientes reacciones adversas NO es propia de los antipsicoticos típicos?
Vomitos intensos
Sedación
Aumento de prolactina
Distonias
Todas las reacciones adversas señaladas son propias de los antipsicoticos típicos
Las benzodiazepinas pueden dificultar que el paciente recuerde algunos hechos o actuaciones realizadas durante el tiempo que ha estado bajo el efecto del medicamento. Esta reacción adversa se denomina:
Amnesia retrógada
Amnesia anterograda
Amnesia lacunar
Amnesia focal
Amnesia parcial
De los medicamentos señalados a continuación, los que menor numero de reacciones anafilacticas producen son:
Los AINE
Los contrastes radiológico
Los antibióticos beta-lactámicos
Las benzodiazepina
El flumazenilo es un antídoto muy eficaz en tratamientos de la intoxicación por
Heparina
Opioide
Benzodiazepina
Ninguna de las respuestas anteriores es cierta
¿Cual de los siguientes AINE carece de efecto antiagregante plaquetario?
Acetilsalicilico
Metamizol
¿Cual o cuales de las parejas formadas por un fármaco y un grupo terapéutico debe considerada correcta?
Clozapina/Antidepresivos triciclicos
Citalopram/Antidepreivos ISRS
Alprazolam/Antipsicoticos atípicos
Haloperidol/Benzodiazepina
Ninguna de las parejas descrita es correcta
Tras una dosis intravenosa única de un fármaco que tiene una vida media de 24h obtenemos una concentración plasmatica de 40mcg/ml ¿Qué concentración seria esperaba transcurridas 48 horas desde esta determinación?
30mcg/ml
20mcg/ml
10mcg/ml
0mcg/ml
En las crisis epileptics en niños(incluyendo las convulsiones febriles) es usual utilizar
a)Dazepam por via rectal
b)Midazolam por via bucal
c)Carbamazepina por via subitanea
d)Cualquiera de estas pautas es usual
LAs respuestas a y b son ciertas
Entre los antidepresivos más tóxicos en sobredosis, debemos destacar a:
Imipramina o amitriptilina
Citalopram o escitalopram
Fluoxetina o paroxetina
Sertralina o mirtazapina
Realmente, todos tiene similar toxicidad en sobredosis
La síntesis de prostaglandinas involucradas en el dolor, fiebre e inflamación esta mediada por la enzima:
Ciclooxigenasa COX-1
Ciclooxigenasa COX-2
Tromboxano-sintetasa
Tromboxano-reductasa
Ninguna de estas enzimas participan en la síntesis de prostaglandinas
¿En cuál de las siguientes vías de administración no se requiere ningún proceso de absorción para que el medicamento realice su ciclo intraorganico?
Oral
Intramuscular
Inhalatoria
Intravenosa
Rectal
Un antipsicotico clásico de amplia utilizacion de denomina:
Olanzapina
Risperidona
Clozapina
Haloperidol
Amitriptilina
Las benzodiazepinas pueden impedir que el paciente recuerde algunos hechos ocurridos bajo el efecto del medicamento, Esta reacción adversa se denomina:
Amnesia retrograda
Amnesia selectiva
Ninguna de las respuestas anteriores son cierta
La congestion nasal tipica de un resfriado común suele ser revertido por fármacos del tipo:
Alfa-bloqueantes
Beta-bloqueantes
Beta-estimulantes
Parasimpaticosmimeticos directos
Ninguno de los anteriores revierte la congestión nasal
La dosis máxima diaria de paracetamol en personas sin lesion hepática esta establecida en:
1,5gr/dia
2gr/dia
3gr/dia
4gr/dia
5gr/dia
Entre los efectos farmacológicos de los derivados opioides NO podemos incluir la aparición de:
Miosis
Estreñimiento
Sedacion
Realmente, todos los efectos anteriores son propios de los opioides
La administracion de analgésicos potentes en el dolor se puede realizar a través de parches transdermicos¿cuál de los siguientes fármacos puede ser administrado en forma de parches?
Morfina
Fentanilo
Dexketoprofeno
Todas las respuestas anteriores son correctas
La depresión respiratoria y de otras funciones del SNC que producen las benzodiazepinas es potenciada por sustancias como:
a)Alcohol etilico
b)Flumazenilo
c)Analgésicos narcoticos
Las respuestas a y c son ciertas pero la b es falsa
Realmente, la respuestas a, b y c son ciertas
Entre las acciones farmacologias de las benzodiazepinas NO podemos incluir a la:
Acción anestesia
Acción relajante muscular
Acción proconvulsivante
Acción hipnótica
Realmente , todas estas acciones anteriormente son propias de las benzodiazepina
Señalar cuál de las siguientes correlaciones entre fármaco y reacción adversa es apropiada o característica:
a)Alprazolam-somnolencia
b)Paroxetina-diarreas
c)Fentanilo-estreñimiento
Todas las correlaciones anteriores son apropiadas o características
Son características las correlaciones a y c pero la b es falsa
¿Cuál de los siguientes fármacos pertenecen al grupo de los inhibidos selectivos de la recaptacion de serotonina?
Buspirona
Fluoxetina
Zolpidem
Quetiapina
Fenitoina
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta?
El fármaco o principio activo es el responsable de la acción farmacológica
El excipiente es una sustancia inerte carente de actividad que puede dar u originar problemas en la mezcla intravenosa
El excipiente puede modificar la biodisponibilidad del fármaco
Todas las anteriores son ciertas
El conjunto de procesos que se conoce con las siglas de LADME
a)Se refiere a todos los procesos que sufre el fármaco desde la administración hasta que es eliminado completamente
b)Consiste en los procesos dinámicos que se producen de forma simultánea
c)Consiste en los procesos de liberación-absorcion. distribución, metabolización y excreción de forma sucesiva en el tiempo, nunca de forma simultánea
Son certas a y b
En la difusión pasiva:
Los fármacos ácidos débiles se encuentran en mayor proporción en su forma disociada a un pH=8
Los fármacos básicos débiles se encuentran en mayor proporción en su forma disociada a un pH=7,6
Un pH<6 permite que los ácidos débiles se encuentren en mayor proporción en su forma mas liposolubles
Un pH>7 permite que los ácidos débiles se encuentren en mayor proporción en su forma no disociada
El proceso de liberación-absorción depende de:
La vascularización de la zona
La presencia o ausencia de alimento, cuando la administración es por vía oral
La superficie de absorción de la zona
Todas son ciertas
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la distribución NO es cierta?
Las lipoproteinas son las proteinas sanguineas de union inespefcifica mas importantes después de la albúmina
Las uniones entre farmaco y las proteínas plasma ticas son enlaces químicos de alta energía
Las fijaciones proteica es un proceso reversible y se puede saturar si la concentración de fármaco es alta
Parte del medicamento esta en forma libre
Señala cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta:
El principal organo de biotransformacion es el hígado
Junto a la excreción por las vías naturales, la biotransformacion permite la eliminación de fármacos
Los metabólicos nunca podrán tener igual actividad que la del fármaco en forma inalterada
En algunos casos se pueden administrar sustancias inactivas o profarmacos que adquieren actividad tras la biotransformacion
El receptor farmacológico
Su existencia se pone de manifiesto porque dosis pequeñas no ejercen efecto farmacológico
Es una macromolécula de tipo proteico
Todas las afirmaciones son ciertas
Son ciertas a y c
La vida media plasmatica:
Es el tiempo necesario para que los niveles plasma ticos mínimos alcanzados tras la siguiente dosis desciendan a la mitad
Si el intervalo de administración es menor que el tiempo de vida media se pasara fácilmente a niveles subterapeuticos
Si el intervalo de administración coincide con el tiempo de vida media, se pueden mantener concentraciones estacionarias dentro del margen terapéutico
¿Dónde se localiza el receptor farmacológico ?
En la membrana de la célula y en el nucleo
En la membrana y en el citoplasma
En la membrana, en el endotelio vascular y en el plasma
En la membrana, en el citoplasma y en el nucleo
La concentración minima eficaz es:
Minima concentration a partir de la cual aparecen los efectos tóxicos
Minima concentration a partir de la cual aparecen los efectos terapéuticos
Concentración de farmaco necesaria para conseguir un efecto farmacológico
Dosis de farmaco que debemos administrar
En una pauta terapeutica racional:
La concentración estacionaria no debe sobrepasar la concentración mínima tóxica
Hay que tener en cuenta el tiempo de eliminación del fármaco para establecer el intervalo de administración
La concentración estacionaria minima debe situarse por encima de la concentración mínima eficaz
¿Qué es la Toxicologia?
Ciencia que estudia las relaciones adversas de los fármacos
Ciencia que estudia las sustancias tóxicas y sus efectos sobre organismos vivos
Ciencia que estudia el tratamiento de los efectos tóxicos
En una intoxicación aguda:
Una medida de urgencia es la retirada del tóxico del lugar de entrada
En intoxicación cutanea una realizar lavado con agua
La intoxicación ambiental es la intoxicación voluntaria mas frecuente
Solo son ciertas a y b
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?
La primera medida de urgencia en caso de intoxicación es la administración de un antídoto
En intoxicación oral siempre se debe inducir el vomito
El principal objetivo terapeutico en caso de intoxicacion es mantener las funciones vitales
El lavado gástrico es una tecnica rutinaria en las diferentes intoxicaciones
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre reacciones adversas es cierta?
a)Cualquier organo o sistema puede verse afectado por una RA
b)Su detención es sencilla debido al gran avance en los últimos anos en técnicas diagnosticas
c)El uso de varios medicamentos dificulta la detección de las RA
En las reacciones adversas:
Las reacciones adversas de tipo A, son previsibles y evitables en muchas ocaciones
Las reacciones adversas de tipo B, dependen de condicionamientos genéticos y pueden estar relacionadas con la dosis
Las reacciones adversas de tipo C, son muy peligrosas y suelen conducir a la muerte en muchos casos
Las reacciones adversas de tipo D se producen tras la administración prolongadas del fármaco
¿Cuál de las siguientes características sobre la reacción alérgica es cierta?
Una reacción alérgica se puede producir tras la primera exposición
La administración de antagonistas disminuirá los efectos derivados de la reacción alérgica
La via de administración no influyen en la frecuencia de aparición de reacción alérgica
Nuevas exposiciones pueden desencadenar la reacción
Las reacciones anafilactics se caracterizan por:
Estar mediadas por IgE
Ser de aparición inmediata
En las reacciones mas grave los síntomas principales son asma, urticaria y shock anafiliactico
¿Cuál de las siguientes respuestas se puede considerar correcta ?
EL alcohol es una droga muy consumida que ocasiona problemas sanitarios
La administración de un antagonista puede desencadenar el síndrome de abstinencia
Los opiaceos son fármacos depresores del Sistema Nervioso central
Tods son ciertas
En las interacciones farmacocineticas a nivel del metabólismo:
Los inductores metabólicos aumentan la concentración sanguínea del fármaco objeto
La inducción enzimatica aumenta la metabolizacion de fármacos
La inhibición enzimatica disminuye el riesgo de toxicidad
La fijaciones de fármacos a las proteínas plasma ticas puede verse modificada
Las interacciones medicamentosas:
Siempre producen efectos indeseables,nunca terapéuticos
Se pueden producir tras la administración de uno o mas fármacos con cierto alimentos
Solo afectan a la intensidad de la acción del fármaco objeto de la interacción
Cuando se producen antes de la administración se denomina interacciones farmacodinamicas
¿Cuál se considera el periodo mas critico del desarrollo intrauterino?
a)Durante la organogenesis
b)Entre la semana 3ª y 8ª
c)En el periodo fetal
Son ciertas a y b
Señale la respuesta incorrecta respeto a la administración de fármacos en el niño:
Evitar los medicamentos innecesarios
Se deben utilizar los antiemeticos vía oral
Su respuesta a los fármacos esta alterada respecto al adulto
Evitar la automedicacion
Respecto a la administración de fármacos en el anciano:
La dosis de farmaco es igual que para el adulto joven
La homeostasis en el anciano no esta alterada
El mayor consumo de medicamentos en este grupo es consecuencia de la automedicacion
Presentan una mayor frecuencia de reacciones adversas
Indique con que receptores interacciones la acetilcolina:
Muscarinicos y nicotinicos
Muscarinicos
alfa y beta
Nicotinicos
¿Cuál de las siguientes acciones farmacológicas es producida por la atropina?
a)Sequedad de boca
b)Miosis
c)Broncoconstriccion
a y b son correctas
Señale el mecanismo de acción de los fármacos agonistas colinergicos de acción directa
Activación directa de los receptores muscarinicos
Inhibicion de la acetilcoinesterasa
Estimulacion de la acetilcolinesterasa
Aumento de la liberación de aceltilcolina
¿Cuál de los siguientes fármacos se utilizan en el el diagnostico de la miastenia gravis?
Metacolina
Betanecol
Edrofonio
Paration
Señala que utilidad clinica NO poseen los antimuscarinicos:
Medicación preanestesica
Anticinetosicos
Acelerar el parto
Tratamiento de parkison farmacologico
Señalar cuál de las siguientes afirmaciones acerca del mecanismo de acción de los fármacos estimulantes adrenergicos indirectos es incorrecto:
Aumentan la liberación del neurotransmisor
Disminuyen la recaptacion del neurotransmisor
Bloquean los receptores postsinapticos
Disminuyen la metabolizacion del neurotransmisor
El salbutamol:
Es un antagonista beta2 que resulta útil en el tratamiento del asma
Produce broncoconstricion
Es un agonista beta2
util en la terapia cardiaca
¿Qué farmaco de los siguientes es antagonista adrenergico y se utiliza en el tratamiento del glaucoma?
a)Carbacol
b)Atropina
c)TImolol
Son correctas a y b
¿Cuál de las acciones farmacológicas que se citan a continuación NO es producida por los antihistaminicos H1?
Anticinetosica
Disminución de la secreción gastrica
Hipnotica
Todas son acciones de los antihistaminicos H1
¿Cuál de los siguientes fármacos NO es un antagonista H1?
Ciproheptadina
Difenhidramina
PIzotifeno
Iproniacida
Respecto al cromoglicato disodico:
a)Util en la rinitis alérgica
b)Se administra por inhalación
c)Posee propiedades broncodilatadoras
¿Qué farmaco es de elección en el tratamiento del status epiléptico?
Carbamacepina
Acido alproico
a y b
Respecto a los fármacos antiepilepticos:
Si se considera que el tratamiento instaurado no es el adecuada cambiarlo inmediatamente
El control del tratamiento es anual
La clorpromaziba es un buen fármaco antiepileptivo
Es conveniente la monitorizacion de los niveles plasmaticos
¿Cuál de las siguientes acciones farmacológicas NO es característica de los neurolepticos?
Efecto antipsicotico
Emesis
Acciónes extrapiramidales
Disminución del umbral convulsivo
En un paciente en tratamiento con litio y con litemia de 0,8meq/l se deberá:
Suspender el tratamiento
Recomendar dieta hiposodica
Disminuir la dosis del farmaco
Mantener el tratamiento y seguir los controles analíticos habituales
¿Con que farmaco antidepresivo de los siguientes esta contraindicada la ingesta de alimentos ricos en tiramina?
Imipramina
Ipridol
Tranilcipromina
Mianserina
Señala cual de las siguientes acciones farmacológicas de las benzodiacepinas es incorrecta:
Relajación de la musculatura esquelética
a y b son incorrectas
Respecto a la anestesia general:
En la neuroleptoanestesia hay perdida de la conciencia
La anestesia equilibrada consiste en administras dosis elevadas de un farmaco para conseguir insensibilidad al dolor
El tiopental afecta de forma importante a la función cardiovascular
Los anestésicos locales:
Deben producir efectos sistemicos
Inhiben la despolarizacion inicial del potencial de acción
El grado de bloqueo de la fibra nerviosa no depende de su diámetro
Actualmente el anestésico local mas utilizado es la cocaina
El uso de vasoconstritores junto a los anestésicos locales esta justificado porque:
En las zonas con vascularizacion terminal aumenta la duración de las anestesia
Favorece la aparición de reaccion sistemica
Aumento la potencia de la anestesia
Entre las reacciones adversas de la morfina figuran:
a)Dilatación pupilar
b)Nauseas y vomitos
c)Estreñimiento
b y c son correctas
La morfina se caracteriza:
Puede suprimirse bruscamente cuando al cabo de un tiempo disminuye la eficacia
Tiene un limite de dosis preestablecido
Raramente se administra por via oral
Todas las anteriores son incorrectas
La naloxona:
Presenta afinidad y actividad intrínseca por los receptores opiaceos
El comienzo de la acción es lento
Suprime los efectos tóxicos de los opiaceos
Presenta actividad intrinseca pero no afinidad por los receptores opiaceos
De las siguientes afirmaciones sobre el paracetamol,señalar la respuesta correcta:
Es util en la artritis reumatoide
Pueden causas hepatotoxicidad a dosis altas
Provoca, igual que el resto de fármacos de su grupo, gran afectación gastrointestinal
Todas son correctas
Los AINE pueden provocar:
Retención hidrosalina
Diarrea
Insuficiencia renal aguda
¿Cuál de los siguientes fármacos NO es un AINE?
Ketorolaco
Naproxeno
