Señale cual característica distingue a la hipersensibilidad tipo II
Formación de granulomas y destrucción tisular
Necrosis fibrinoide del tejido dañado
Liberación de aminas vasoactivas y reclutamiento de células inflamatorias
Presencia de linfocitos T activados que liberan citocinas y activan macrófagos
IgC o IgM se une al antígeno en la célula o tejido blanco
¿Cuál es fenómeno que caracteriza a la lesión celular irreversible?
Hinchazón del retículo endoplásmico
Destrucción de la cromatina
Separación de los componentes de los ribosomas
Aparición de vacuolas de lípidos que contienen triglicéridos
Ampollas en la membrana celular
Las neoplasias necesitan crecer, esto lo logran aumentando el número de células tumorales y para ello deben generar vasos sanguíneos. Esto sólo lo consiguen sí:
p53 estimula la producción de VEGF
La hipoxia estabiliza HIF1alfa
Si se reduce la función de RAS o MYC lo que favorece la presencia de VEGF
Hay abundante oxígeno, lo cuál favorece la formación de VEGF
Se incrementa la síntesis de trombospondina-1
Señale a cuál grupo de genes pertenecen los genes N-MYC y el HSR
Genes reparadores de ADN
Genes que regulan proliferación celular
Genes que regulan apaptosis
Genes que regulan el ciclo celular
Genes supresores de tumor
La trombina es el factor de coagulación más importante, una de sus funciones es antitrombótica y ésto se logra:
Reduciendo la adhesión de neutrófilos
Incrementando la activación de eosinófilos
Incrementando la liberación de tPA y PGI2
Activando al factor VII
Reduciendo la liberación de PGDF
En la leucemia mieloide crónica las células neoplásicas están casi siempre bajo la influencia del gen híbrido BCR-ABL, esto es un ejemplo de:
Progresión tumoral
Transformación celular
Adicción a oncogene
Heterogeneidad tumoral
Inestabilidad genómica
Mujer de 14 años de edad con dolor abdominal, diarrea acuosa con 32 deposiciones en 24 horas, las heces tienen color gris blanquecino con pequeños gránulos (agua de arroz) y ligero olor fétido. Además, vómito y ausencia de fiebre. ¿Cómo se adquirió la enfermedad?
El agente infeccioso compite con el huésped por los nutrientes
El agente infeccioso penetra en los enterocitos y causa la enfermedad
El agente infeccioso causa una rotura en la superficie epitelial
El agente infeccioso paso a través del epitelio intestinal y llegó a la sangre
El agente infeccioso se adhiere y prolifera en la superficie del intestino
Señale cuál es la característica distintiva de las neoplasias que no deja duda sobre la naturaleza maligna de un tumor
Inmortalidad
Evasión de la vigilancia inmunológica
Angiogénesis sostenida
Invasión y metástasis
Evasión de apoptosis
P53 es una proteína que puede inducir quiescencia, senescencia o apoptosis. Estos mecanismos son importantes para evitar la transformación neoplásica. Señale cuál es la información correcta sobre la P53
P53 se activa cuando se encuentra hipofosforilado
P53 permite la activación de otros genes, especialmente BCL-2 y BCL-XL
BAX y PUMA se activan en presencia de p53 y favorece la apoptosis
Si p53 se activa la célula se detiene en G2, lo cual permite evitar la apoptosis
P21 es una proteína de alerta que permite la producción de p53
La presencia de esta estructura permite afirmar que la lesión es benigna. ¿Cuál es ésta estructura?
Estroma fibroso
Capsula fibrosa
No se observa anaplasia
No se observan mitosis
Parénquima bien diferenciada
Mujer de 25 años ejecutiva de una empresa de mercadotecnia. Desde hace 6 años es consumidora habitual de cocaína. ¿Qué puede afirmar sobre este paciente?
La cocaína causa bradicardia, hipotensión y vasodilatación
Su efecto vasodilatador reduce la isquemia cardíaca y el riesgo de infarto al miocardio
Si se embaraza ser reduce el riesgo de abortos y mejora el flujo sanguíneo a la placenta
La paciente busca el efecto de euforia y alerta mental que produce la droga
La cocaína es útil para prevenir convulsiones y reduce la fiebre
Mujer de 46 años de edad con un carcinoma requiere radioterapia. ¿Cuál es la afirmación correcta sobre la radiación ionizante que ésta paciente recibirá?
El cuerpo puede tolerar grandes dosis de radiación si se recibe en grandes áreas en tanto que dosis pequeñas pueden ser letales si se dan en campos pequeños
Tiene efectos mutagénico y teratogénico
Es característico que el ADN dañado por radiación bloquee la activación de p53
La radioterapia se fracciona para aprovechar que las células tumorales se recobren más rápida y fácilmente que las células normales
La radiación ionizante hace vibrar los átomos de las moléculas pero no desplaza electrones de los átomos
Varón de 6 años de edad, tiene infecciones respiratorias frecuentes, retraso del crecimiento, presenta heces grasosas y fétidas y se ha advertido que tiene muy salado el sudor. ¿Cuál afirmación es correcta sobre esta condición?
El paciente sin duda tendrá hijos con la misma enfermedad
Hay alteraciones en las proteínas canales de cloro de las células epitaliales
Los cambios en las heces se deben a pancreatitis crónica
Las infecciones respiratorias se deben al moco que facilita la proliferación de bacterias
El paciente requiere suplementos de la vitamina C
Un paciente tiene una lesión en el muslo derecho cuyo nombre lo preocupo pues tiene el sufijo - oma, y una búsqueda en internet le permitió saber que este sufijo se aplica a neoplasias. Le dice a usted el diagnóstico y usted de inmediato le aclara que no es un tumor, tan sólo es un ejemplo de un nombre engañoso. De la lista que se menciona enseguida, ¿Cuál no es tumor, como en el caso relatado?
Seminoma
Cordoma
Disgerminoma
Coristoma
Hematoma
¿Cuál es la característica distintiva de los tumores malignos?
Necrosis extensa
Anaplasia difusa
Desmoplasia tumoral
Invasión de tejido adyacente
Angiogénesis neoplásica
En una clase se menciona que el virus del papiloma humano (VPH) se relaciona con numerosas neoplasias malignas, aunque la asociación entre la presencia de virus y el desarrollo de tumores es variable para cada órgano. De la lista de neoplasias que enseguida se mencionan, con cuál de ellas existe la mayor asociación entre el VPH y los tumores malignos?
Carcinoma de pene
Carcinoma de esófago
Carcinoma de cavidad oral
Carcinoma de cervix uterino
Carcinoma de ano
Señale cuál es la condición que favorece la apoptosis en condiciones de enfermedad
Reconocimiento intenso de autoantígenos
Pérdida de las señales de los factores de crecimiento
Disminución del estímulo hormonal
Pérdida de señales de supervivencia
Infección por virus
En ocasiones algunos tumores son precedidos en u aparición por lesiones de otro tipo. En el caso del carcinoma de pene, ¿Cuál es la condición cuyo hallazgo debe alertar sobre el desarrollo de un tumo maligno?
Liquen plano
Hiperplasia epitelial
Metaplasia escamosa
Metaplasia eurotelial
La leucoplaquia
Un varón de 64 años presenta síntomas e anemia. En el proceso diagnóstico se descubre que el paciente ha estado perdiendo sangre del tracto gastrointestinal por una masa tumoral en el colon. Se toma tejido para biopsia y el informe de patología revela que ésta masa revela que esta masa es una adenocarcinoma invasor. ¿Cuál de las descripciones listadas describe mejor el aspecto histológico del tumor?
Una proliferación uniforme de estructuras glandulares
Una masa desorganizada de células que forman queratina
Una masa desorganizada de fibroblastos y vasos sanguíneos proliferantes
Una proliferación uniforme de tejido fibroso
Una masa desorganizada de células con pérdida de polaridad que forman estructuras glandulares
En una inflamación aguda del pulmón, ¿cuál cambio de inflamación de la siguiente relación SI esta presente en el tejido?
Vasodilatación
Fibrosis
Destrucción del tejido
Proliferación de vasos sanguíneos
Infiltrado por células mononuclares
Cuando se estudia la epidemiología de los tumores se advierte que hay condiciones adquiridas que favorecen el desarrollo de tumores. Señale cuál es la condición adquirida protumoral
Inflamación crónica
Tabaquismo
Historia reproductiva
Dieta
Enfermedades infecciosas
Es un tumor de alta mortalidad pero muy poco frecuente
Melanoma
Esófago
Colon
Pulmón
Pancreas
¿A que se llama ganglio centinela?
El primer ganglio que se encuentra con metástasis al examen físico
El primer ganglio regional que recibe flujo linfático de un tumor primario
El primer ganglio libre de tumor que marca el límite más lejano del tumor
El primer ganglio que se encuentra durante la cirugía de un tumor
El primer ganglio con metástasis de un tumor
Si en una imagen de una lesión se puede observar que hay células displásicas que afectan todo el espesor del epitelio, no hay diferenciación ordenada y no hay células tumorales en el estroma subepitelial. De la relación siguiente, ¿Cuál sería el mejor nombre para ésta lesión?
Displasia grave
Carcinoma in situ
Carcinoma invasor
Metaplasia precancerosa
Hiperplasia atípica
Las mutaciones conductoras son aquellas que alteran la función de genes cancerosos y contribuyen al desarrollo o la progresión del tumor. Una característica que los distingue es:
Las mutaciones conductoras no afecta el comportamiento de la célula, son neutrales en el bienestar de la célula, sólo alteran la diferenciación
Las mutaciones conductoras son mucho más numerosas que las mutaciones pasajeras
Las mutaciones conductoras se originan al azar y se distribuyen en todo el genoma
Las mutaciones conductoras tienden a agruparse en los genes que producen cancer y no se encuentran en otra parte del genoma
Generalmente las mutaciones conductoras se heredan y sólo en ocasiones éstas mutaciones son adquiridas
Un paciente recibe el diagnóstico de un tumor cuyo nombre le hace creer que es benigno; usted le aclara que lamentablemente hay tumores malignos cuyo nombre engañoso podría hacer creer que es benigno. De la lista que se menciona enseguida, ¿cuál es el tumor maligno?
Teratoma
Linfangioma
Hamartoma
Cuando una lesión es epitelial y forma una masa de células que sobresale sobre la superficie interna del colon, ¿como se llama?
Rabdomioma del colon
Tumor del nervio periférico
Lipoma del colon
Leiamioma del colon
Pólipo del colon
Los pacientes con policitemia vera tienen un enorme de eritrocitos circulantes y por ello tienen mayor riesgo de trombosis por hiperviscosidad de la sangre; ¿a que se debe ésta tendencia a la trombosis?
El endotelio produce moléculas con efectos protrombóticos
Un síndrome antifosfolípido secundario
La velocidad del flujo sanguíneo se reduce mucho (estasis)
El endotelio tiene efecto antitrombolítico
La sangre tiene una condición de hipercoagulabilidad
¿Cuál es la explicación probable para el cambio metabólico que experimentan las células neoplásicas (efecto warburg)
Facilita la generación de compuestos de carbono por la vía de la fosforilación oxidativa
El cambio a glucosis aeróbica aporta metabolitos necesarios para síntesis de componentes celulares
Favorece la utilización de oxígeno en la síntesis mitocondrial de ATP
Permite obtener gran número de moléculas de ATP
Permite tolerar la carencia de glucosa en la célula tumoral
¿Cuales son los segmentos de ADN que se desplazan a través del genoma y participan en la organización y regulación de la cromatina?
Lectores de cromatina
Escritores de cromatina
Borradores de cromatina
Complejos remodeladores de cromatina
Transposones
En que condición el líquido extracelular corresponde a un trasudado
Infección bacteriana
Filariasis
Apoptosis
Quemadura de segundo grado
Isquemia
Hombre de 23 años de edad, con fiebre de 39.2 grados centígrados, cefalea, dolor retrocular, mialgia y artralgia intensos; adenomagalia dolorosa y petequias en las extremidades inferiores y el torax. Se encontró IgM para dengue. ¿Cuál es la afirmación correcta para el agente infeccioso?
El agente se torna infeccioso porque sufre un cambio conformacional que lo hace resistente a proteasas
Posee una pared celular de peptidoglicanos
Si se ingieren con agua o alimentos pueden convertirse en formas móviles
Se reconoce su presencia si se encuentran betya-glucanos en plasma
Se caracteriza por tener un tipo preferido de célula para replicarse (tropismo)
¿Cuál es el receptor de la inmunidad innata llamado receptor de reconocimiento de patrón que esta situado en un endosoma y reconoce los ácidos nucleicos de los microbios transportados al interior de la célula?
Receptor de manosa
Receptor de lectina tipo-C
Receptor semejante a NOD
Receptor tipo Toll
Receptor semejante a RIG
Una mujer de 14 años presenta exantema facial en alas de mariposa, sindrome nefrítico, derrame pleural y anemia. Usted hace el diagnóstico y sabe que en la patogénesis hay un factor que produce apoptosis de células, altera el ADN y lo vuelve inmunogénico además de modular la respuesta inmune, este factor es:
Células T cooperadoras específicas para antígenos nucleosomales
Receptores tipo Toll qyue reconocen ADN y ARN
Asociación con HLA-DR2
Exposición a luz ultravioleta
Medicamentos (hidralazina, procainamida)
Mujer de 16 años de edad, acude a consulta por amenorrea. Al examen físico tiene talla baja, cuello alado, torax amplio con teletella, coartación de aorta, cúbito valgo, hábito infantil, sin desarrollo mamario ni contorno femenino del cuerpo, se advierte que tiene cierta dificultad para entender las explicaciones del médico. ¿Cuál es la afirmación correcta sobre ésta paciente?
Si tuviera cariotipo 46,XX / 45,X es casi seguro que tendría hipotiroidismo
Sus ovarios tienen oocitos muy pequeños rodeados de fibrosis
El defecto cardíaco se debe al gen SHOX anormal
El cuello alado se debe a defectos de vasos linfáticos durante el desarrollo
Es casi seguro que tiene cariotipo 45,X, es muy raro que haya mosaicos
En una reacción de hipersensibilidad tipo IV hay inflamación aguda con numerosos neutrófilos, esto se debe a:
Participación de Th2
Activación de Tab
Activación de Th1
Presencia de CTL
Actividad de Th17
Mujer de 52 años de edad, mide 152 cm de talla y pesa 117.5 kg. Se queja de dificultad para caminar por dolor en las rodillas y pies, de dolor en el hipocondrio derecho en particular después de comer, de respirar con dificultad si hace esfuerzos moderados. Además tiene diabetes mellitus tipo 2 desde hace 5 años. ¿Cuál es la afirmación correcta sobre las hormonas de ésta paciente?
Le falta grelina que reduce el apetito, por lo tanto, come en exceso
La leptina en exceso la hace incrementar la cantidad de alimentos que ingiere
El exceso de péptido YY (PYY) aumenta la sensación de hambre
Tiene exceso de hormona estimulante de alfa-melanocitos (MSH) y esto la hace comer en exceso
Tiene niveles muy bajos de adinopectina y es menos sensible a la insulina
¿Cuál es la molécula que permite al VIH unirse a la célula Th?
Proteasa
gp41
p17
gp120
Transcríptasa en reversa
Mujer de 17 años de edad con notable aumento de movilidad de las articulaciones, presenta hiperelasticidad de la piel, tiene luxaciones frecuentes; se lesiona con facilidad y las lesiones tardan más tiempo del habitual en cicatrizar, las cicatrices son débiles y se abren con facilidad. ¿Qué caracteriza a ésta paciente?
Hay inactivación de la hidroxilasa de prolina que afecta colágena IV
En algunos casos hay rotura del colon o de grandes arterias
Es común la medionecrosis quística de la aorta con formación de aneurismas
Se afectan en especial los tejidos ricos en fibras elásticas
Es común encontrar hundimiento del esternón y subluxación del cristalino
Hombre de 78 años de edad, presenta anemia, gingivorragía con pérdida de dientes, cursa con infecciones respiratorias frecuentes, es notable que las lesiones que sufre tardan mucho tiempo en cicatrizar, con lesiones mínimas tiene hematomas y equimosis muy notables, epistaxis ocasional. La piel es seca y áspera, el cabello es seco y quebradizo. ¿Cuál es el mecanismo correcto que explica el cuadro clínico?
Se reduce la activación de hidroxilasas de prolina y lisina y se afecta el colágeno
La colágena afectada es muy resistente a degradación enzimática y es menos soluble
Se incrementa la síntesis de radicales libres lo que explica que haya más infecciones
Es una deficiencia nutricional grave pues se depende sólo de la pequeña cantidad que sintetiza el paciente
Se afecta la hemostasia lo cual explica la hemorragia frecuente
Varón de 3 años de edad con numerosas infecciones bacterianas en vías aéreas superiores desde hace un año. También ha presentado diarreas en numerosas ocasiones, especialmente por Criptosporidio. Laboratorio; Leucocitos 1500/pl, IgG; 25 mg/dl; IgM: 860 mg/dl; IgA: 16mg/dl. ¿Qué ha sucedido?
No se forman cadenas ligeras de inmunoglobulinas
No se pueden formar células pro-T
Las células pre-B no cambian a células B inmaduras
Hay células T, pero no pueden inducir el cambio de isotipo en las células B
Ha fracasado la formación de células T y no se estimulan las células B
¿Cuál es la característica que identifica a la célula dendrítica plasmocitoide?
Cuando hay microbios se reclutan a la zona T de los órganos linfoides
En la piel se llama célula de Langerhans
Presentan antígenos a los linfocitos B y estimulan la respuesta de anticuerpos
Se encuentran en los centros germinales de los folículos linfoides
Están presentes en la sangre y producen interferón tipo I
La activación del complejo multiproteico citosólico denominado inflamasoma tiene como resultado:
Reconocer productos bacterianos, pérdida de K+ y ácido úrico
Reconocer bacterias patogénicas extracelulares
Activar caspasa-1
Activar Pro-IL b a IL-1b
Activar el gen que codifica Pro-IL1b
Varón de 17 años de edad , recibió un trasplante de riñón, pero durante el procedimiento quirúrgico, al retirar los clamps arteriales el riñón trasplantado se tornó cianótico en pocos minutos, presentó pequeñas hemorragias en la superficie y comenzó a excretar orina mezclada con sangre. ¿Qué sucede en el órgano?
Las células dendríticas del riñón activan a las células CD4+ del receptor
Hay atrofia grave de glomérulos y túbulos
El riñón es fibroso y tiene estrechamiento de los vasos sanguineos
El órgano es rechazado por la acción de incontables células citotóxicas
Las arteriolas del riñón tienen extensa necrosis fibrinoide
Varón de 56 años de edad, bebedor de una caja de seis cervezas todas las tardes desde hace 25 años. ¿Qué sabe usted del alcoholismo y de la condición de éste paciente?
El alcohol puede liberar exotoxinas de bacterias intestinales gram-positivas
La principal enzima convertidora de alcohol es alcohol deshidrogenasa
La enzima aldehido deshidrogenasa de los microsomas convierte al etanol en agua
La oxidación del alcohol aumenta la disponibilidad de dinucleótido de adedina nicotinamida NAD+ y esto favorece a la esteatosis hepática
Las variaciones genéticas en citocromo p450 llevan a toxicidad por acetaldehido
¿Cuál es la molécula que determina la señal 2 en la activación de un linfocito cooperador?
CD28
Cadena a
CD3
Cadena 7
CD4
Mujer de 73 años de edad, diabética desde hace 22 años, tiene una infección purulenta en el ojo derecho, proptosis, disminución de la agudeza visual y oftalmoplejía. También presenta dolor facial, flemas mucosanguinolentas, cefalea nasofrontal y necrosis palatina y nasal. Se sospecha de una infección por hongos. ¿Cuál sería el procedimiento diagnóstico más apropiado?
Resonancia magnética
Química sanguinea
Ultrasonografía
Biometría hemática
Biopsia
Varón de 18 meses de edad, presenta edema, piel con manchas, cabello con signo de la bandera, esta apático, no presta atención al ambiente. Se palpal hepatomegalia y tiene palidez marcada de conjuntivis. Pesa 9.6 kg y mide 76 cm de talla. Tiene marcada hepatomegalia y el laboratorio muestra hipoalbuminemia. Es el segundo hijo de una familia de medio rural y ha sido alimentado con atole desde que fue ablactado. ¿Cuál es la afirmación correcta sobre ésta condición?
La piel tiene dermatitis folicular por taponamiento de conductos sudoríparos
Sus niveles séricos de albúmina deben ser normales
El comportamiento proteico más afectado es el somático
El hígado es grande y tiene numerosas vacuolas de lípidos en los hepatocitos
Hay notable pérdida del tejido adiposo subcutáneo
Varón de 12 años de edad con xeroftalmia, nictalopia, talla y peso menor de lo esperado para su edad y con historia de infecciones respiratorias graves y frecuentes. ¿Cuál es la afirmación correcta sobre éste paciente?
Los hepatocitos no han podido almacenar suficientes retinoides
Numerosos epitelios presentan hiperplasia escamosa
La rodopsina de los bastones esta disminuida
puede desarrollar hemorragia gingival y defectos de placa epifisiaria
La deficiencia de rodopsina es responsable de la xeroftalmia
Varón de 21 años de edad, acude a consulta por infertilidad. Usted observa que tiene micropene, testículos pequeños y blandos, hábito ginecoide con ginecoimastia y talla alta. ¿Qué puede decirle al paciente?
Los valores séricos bajos de testosterona son la causa de la atrofia testicular
La infertilidad se debe a obstrucción bilateral de conductos deferentes
Tiene un mayor riesgo de tener cáncer de testículo
Es probable que la edad avanzada de la madre cuando el paciente nació sea la causa
Es casi seguro que el problema deriva de tener un defecto cromosómico 46,XY/47,XXY
Señale cuál es la característica distingue la hipersensibilidad tipo II
IgG o IgM se une al antígeno en la célula o tejido blando
Mujer de 46 años de edad con carcinoma de mama. El medico tratante considera que requiere radioterapia. Señale cuál es la información correcta sobre la radiación que el medico le da al paciente
Es necesaria para eliminar las células en reposo
Mata células de la misma forma que la radiación del sol o de los hornos de microhondas
Producirá especies de oxígeno que dañaran el ADN de las células cancerosas
Se da en dosis pequeñas en campos pequeños para reducir el daño al paciente
Sirve para matar células cancerosas no para producirlas
Varón de 27 años de edad, tiene hábito longilineo, se observa alargamiento de piernas, brazos y dedos; presenta paladar ojival, pectus excavatum y ectopia lentis. ¿Cuál es la afirmación correcta sobre ésta entidad?
Tiene un defecto del gen FBN1 del colágeno
Hay defectos de microfibrilas que dificultad la formación de fibras de colágeno
Tipicamente los heterocigotos no tienen síntomas
Es un ejemplo clásico de enfermedad autosómica recesiva
Los defectos aórticos se relacionan con exceso de TGF-B
Una mujer de 53 años de edad, presenta desde hace varios años sensación de quemaduras en los ojos y sequedad de la boca. Al examen físico se observa que tiene conjuntivas secas y córnea opaca, hay poca saliva en la boca y las glándulas parótidas están aumentadas de volumen y son dolorosas al tacto. Con este cuadro clínico. ¿Cuál resultado de laboratorio le permite asegurar el diagnóstico?
Anticuerpos contra ADN de doble cadena y anti-Sm
Anticuerpos antifosfolípidos
Anticuerpos contra Scl70 y anticentrómero
Factor reumatoide
Anticuerpos contra SS-A (Ro) y SS-b (La)
Una mujer de 34 años de edad presenta desde hace dos años fenómeno de Raynaud, disfagia progresiva, engrosamiento de la piel en los dedos, facies de máscara y úlceras periorales. La patogénesis de esta enfermedad involucra a:
Inflamación crónica que destruye el tejido
Producción de TNF y IL-1
Formación de granulomas inmunológicos
Enfermedad microvascular
Producción de citocinas que atraen a neutrófilos
La IgE que media las reacciones de la hipersensibilidad tipo I requiere un receptor FceRI en la célula para que se una a ella. Hay tres células que tienen este receptor. Las células cebadas, los basófilos y los:
CTL
Neutrófilos
Macrófagos
Eosinófilos
Linfocitos Th2
Varón de 4 años de edad, que sufrió hace dos horas en su casa quemadura por líquido caliente al volcar una olla de agua caliente. Tiene ampollas, enrojecimiento de la piel, dolor intenso y aumento de la temperatura local en el torax, cuello, ambos brazos y mitad superior del abdomen. La FC es de 110 x´, FR 32x´, T 37.9 grados centígrados y TA 115/75 mmHg. ¿Cuál es la afirmación más apropiada para éste paciente?
Si se examina la piel se podría observar que la sólo la epidermis esta afectada (grosor total)
Lo más importante en la evaluación del paciente es la edad y el lugar donde ocurrió la lesión
El cuadro clínico corresponde a quemaduras de grosor parcial de primer grado
El paciente esta en riesgo de desarrollar un estado hipometabólico
Es muy importante reponer líquidos por el riesgo de choque hipovolémico
Varon de 42 años de edad, fumador de 2 cajetillas de cigarros al día desde los 15 años. ¿Qué sabe usted del tabaquismo y la condición de éste paciente?
La adicción al tabaco se debe a la nicotina
El riesgo de cáncer se relaciona con el tiempo de fumador y el tipo de tabaco consumido
El alcohol tiene efecto protector en relación al daño causado por el tabaco
Es una causa de muerte inevitable
El tabaquismo es causa importante de obesidad y diabetes
Varón de 11 meses de edad, presenta desde hace 5 meses graves infecciones bacterianas recurrentes en oído medio, especialmente por Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus y Haemophilus influenzae. No se palpan ganglios linfáticos en cuello y no se observan las amígdalas palatinas. También ha presentando cuadros de sinusitis, piodermia y conjuntivitis. Laboratorio:IgC sérica 80mg/dl, IgM e IgA no son detectables. Antecedentes: Un hermano falleció un año antes a los 13 meses de edad con un cuadro clínico semejante; los progenitores y dos hermanas están en aparente buen estado de salud. ¿Qué espera encontrar?
Incapacidad de las células T para activar a las células B
Timo de aspecto fetal con células indiferenciadas
Deficiencia de C1 en la vía clásica de activación del complemento
Ausencia de timo y paratiroides
Ausencia de centros germinales y células plasmáticas en tejido linfoide
Mujer de 27 años de edad que recibió un trasplante de riñón hace seis meses, suspendió su tratamiento inmunosupresor y presenta ahora incremento de la creatinina y ácido úrico séricos, con discreta reducción de volumen urinario en 24 horas. ¿Qué ocurrió?
Si es un rechazo celular agudo, las células CD8 + secretan citocinas que inducen inflamación y destruyen el órgano
Si es un rechazo crónico hay abundantes anticuerpos que destruyen el tejido
Si es un rechazo humoral agudo, loas anticuerpos dañan el endotelio y activan el complemento
Si es un rechazo crónico, las células T producen citocinas que causan necrosis
Si es un rechazo celular agudo, las células CD4+ destruyen a las células del órgano trasplantado
Varón de 17 años de edad presenta espasmos de los músculos de la mandíbula (trismo), del torax, cuello y músculos abdominales con dolor (tetania). Los espasmos musculares de la espalda causan opistótonos. En este caso, ¿Cuál es el mecanismo de la lesión?
El agente infeccioso forma un biofilm que lo protege
Presencia de endotoxina bacteriana específica
Se debe a la secreción de una exotoxina específica
Reconocimiento de quorum
Activación de adhesinas en la superficie epitelial
Mujer de 17 años de edad que presenta desde la infancia numerosas infecciones bacterianas en las vías aéreas bajas, se ha demostrado que tiene bronquiestasias. Cursa además con anemia hemolítica autoinmune. Laboratorio: IgG 180 mg/dl, IgM 17 mg/dl, IgA 25 mg/dl. Tiene como antecedentes un hermano varón con un cuadro clínico similar. ¿Qué puede tener esta paciente?
Ausencia de timo y defectos de línea media
Defectos del gen de la deaminasa de citidina inducida por activación (AID)
Fallo en la producción de cadenas ligeras de Ig
Deficiencia en el desarrollo de la tercera y cuarta bolsas faríngeas
Bloqueo de la diferenciación de las células B
¿Cuál es el principal mecanismo de tolerancia central?
Deleción
Edición de receptor
Anergia
Supresión por células Treg
Secuestro de antígeno
Las enfermedades auto inmunes se caracterizan por estar:
Favorecidas por la presencia de andrógenos en el paciente
Relacionadas con agentes infecciosos cuyos antígenos son muy disntintos de los antígenos propios
Influenciadas por el microbioma de la piel y el intestino
Asociadas con el consumo del alcohol
Asociadas con microbios en ausencia de inflamación o necrosis en los tejidos
Hombre de 45 años de edad que sufrió en su domicilio una descarga eléctrica cuando tocó un alambre eléctrico con los pies húmedos. Está inconsciente, tiene FC 75 x´, FR 28 x´,TA 95/65 mmHg y T 35.6 grados centígrados. Se comenta que estuvo sujetando el alambre eléctrico por varios minutos antes de recibir auxilio. ¿Cuál es la afirmación correcta sobre éste paciente? Seleccione una
Con frecuencia éstos pacientes tienen lesiones pulmonares y dejan de respirar
La gravedad de las lesiones depende del voltaje de la línea eléctrica
El paciente estuvo en riesgo de morir por fibrilación ventricular
Debe evaluarse de inmediato la profundidad y la cantidad de superficie corporal quemada
Señale la afirmación correcta sobre los defectos cromosómicos
La consecuencia más común de poliploidia es aborto espontaneo
Una forma especial de traslocación es el cromosoma en anillo
La división vertical de los centrómeros es la causa de la formación de los isocromosomas
La traslocación robertsoniana involucra a cromosomas metacéntricos
La traslocación es la causa principal de aneuploidia
Varón de dos meses de edad, presenta convulsiones ocasionales, tiene un soplo cardíaco en el área aórtica, la cara tiene micrognatia, fisura palpebral orientada hacía abajo e implantación baja de orejas. Ha cursado por numerosas infecciones por cándida en la boca y periné. Laboratorio: IgG 560 mg/dl; IgM 45mg/dl; IgA 100 mg/dl. Tiene conteo de células CD3/TCR+ bajo y células B normales. ¿Qué esperas encontrar en éste paciente?
Hipoplasia de glándulas paratiroides
Herencia mendeliana de tipo recesivo ligado a X
Deficiencia del receptor para IL-7
Ausencia de células plasmáticas
Deficiencia de deaminasa de adenosina (ADA)
Varón de 6 años con dificultades de aprendizaje en la escuela, ha presentado convulsiones y tiene conducta agresiva calificada como anti social en la escuela. En una muestra de sangre periférica se encontró un puntilleo basófilo en los eritrocitos, y en las placas radiográficas de las manos, se encontró radiodensidad aumentada de la corteza en los huesos. ¿Qué puede afirmar sobre éste paciente?
Otra alteración hematológica es plaquetopenia grave
El intestino puede tener úlceras y causar diarrea sanguinolenta
El diagnóstico se puede hacer por elevación de zinc protoporfirina sérica
Altera la remodelación de las diáfisis óseas
La enfermedad se origina por el consumo de ciertos peces, como tiburón o róbalo
En las reacciones de hipersensibilidad tipo III hay lesiones en las articulaciones o riñones. Esto se debe a:
Los complejos inmunes se forman con IgA e IgE
Los complejos inmunes son de tamaño medio
Los complejos inmunes activan el complemento y se unen a receptores Fc en leucocitos
Los complejos inmunes se forman con un ligero exceso de antígeno
La membrana sinovial y los glomérulos son sitios de filtración a alta presión
Un varón de dos años de edad es llevado a consulta, desde el nacimiento tiene talla corta, macroglosia, orejas de implantación baja, piel redundante en la nuca, epicanto bilateral, malares planos, pliegue palmar transverso, hernia umbilical, luxación de cadera y separación del primer y segundo dedos en ambos pies. Con este cuadro clínico, ¿cuál es la afirmación que mejor se aplica al paciente?
Si el cromosoma extra es paterno, sin duda, el padre tiene edad avanzada
El diagnóstico sólo puede hacerse con cariotipo
La causa más común de muerte en éstos pacientes es leucemia aguda
En algunos casos la enfermedad deriva de una translocación del cromosoma 21 al 14
El retraso mental que padece, lo protegerá del desarrollo de enfermedad Alzheimer
Varón de 6 meses de edad, desde le nacimiento presenta candidiasis oral, exantema del pañal y retraso del crecimiento, además de otras numerosas infecciones. Se sabe que los progenitores son primos. Por todo lo anterior, ¿cuál es la deficiencia más probable?
Defecto del gen que codifica cadena y del receptor de citocinas
Mutaciones de deaminasa de adenosina
Mutaciones del gen CD40
Deleción 22q11
Mutaciones del gen BTK
Señale cuál es la célula que tiene receptores activadores y receptores inhibidores, es funcional sin activación previa y puede secretar IFN-y
Linfocito T aB
Linfocito T By
Linfocito B
Linfocito NKT
Linfocito NK
Señale cuál es la enfermedad por hipersensibilidad tipo II en la cuál no hay inflamación y en cambio hay anomalías en la función de receptores celulares
Púrpura trombocitopénica
Pénfigo vulgar
Síndrome goopasture
Enfermedad de graves
Anemia hemolítica
¿Cuál es la causa principal de la reducción de células CD4+ en pacientes infectados con VIH?
Activación crónica de células no infectadas
Fusión de células infectadas y no infectadas
Efecto citopático directo del virus
Activación de células NK y CTL
Infección por VIH de células en órganos linfoides
Varón de 4 años de edad que es llevado a la consulta por craneotabes, frente olímpica, rosario costal, pectus carinatum, surco de harrison, lordosis y genu varo. ¿Cuál es la afirmación correcta sobre éste paciente?
El cuadro clínico es típico de osteomalacia
El colecalciferol es la forma más activa del nutriente que hace falta
En los huesos hay exceso de matríz ósea no mineralizada
Hay aumento de excreción renal de calcio
La producción de 1,25-(OH)2-D es aumentada por hiperfosfatemia
¿Cuál afirmación es característica de una enfermedad autosómica recesiva?
Sin embargo, algunos pacientes tienen el gen anormal pero están sanos
Todas las hijas de un paciente son portadoras
Muchas veces el cuadro clínico aparece hasta la edad adulta
Algunos pacientes no tienen progenitores afetados
La expresión del defecto es muy uniforme en todos los pacientes
Hombre de 45 años de edad con pirosis, dolor epigástrico posprandial y vomito ocasional. Se hizo gastroscopía que reveló cambios de gastritis crónica. Mediante ELISA se detectaron IgG o IgA dirigidas contra varios antígenos específicos de Helicobacter pylori. Esta enfermedad se caracteriza por:
Cambios en los hábitos poblacionales que llevan a cambiar el tipo habitual de comida
El microorganismo adquirió genes que incrementaron su virulencia
Haberse reconocido por mejoría en los métodos de diagnóstico
Haberse originado por el uso extenso de nuevos antimicrobianos
Su diseminación a todo el mundo por desplazamiento de aves migratorias
Si en una imagen se puede observar una neoplasia de células epiteliales escamosas que produce queratina (flecha). ¿Cuál es la frase que mejor describiría a éste tumor?
Poco diferenciado
Bien diferenciado
Pleomórfico
Anaplásico
Grado 3
