¿Cuál o cuáles de las siguientes alteraciones analíticas indica citolisis hepática?
Aumento de bilirrubina.
Aumento de GGT.
Aumento de fosfatasa alcalina.
Aumento de ALT y AST.
Todas las anteriores.
El test de Koller es útil para
Distinguir insuficiencia hepática aguda y crónica
Distinguir colestasis completa de colestasis disociada
Distinguir una alteración del índice de Quick debida a obstrucción de la vía biliar de una debida a insuficiencia hepática
Distinguir una disfunción de las células de Ito de una disfunción de las células de Kuppfer
Detección precoz de un trastorno en la neoglucogénesis
El fibroscan proporciona información útil sobre:
Tamaño hepático
Forma del hígado
Vascularización hepática
Grado de fibrosis hepática
Todas las anteriores son ciertas
¿Qué entiendes por colestasis disociada?
Un aumento de ALT y AST con bilirrubina normal
Un aumento de bilirrubina con ALT y AST normales
Un aumento de fosfatasa alcalina y GGT con bilirrubina normal
Un aumento de bilirrubina con fosfatasa alcalina y GGT normales
Un aumento bilirrubina, fosfatasa alcalina y GGT con ALT y AST normales
Ante una mujer de 52 años, obesa, que consulta por dolor en hipocondrio derecho y epigastrio, ictericia, colestasis y acolia, ¿cuál de las siguientes entidades diagnosticas le parece más probable?
Una anemia hemolítica
Una hepatitis aguda vírica
Una colelitiasis
Una coledocolitiasis con/sin colelitiasis
Una hepatitis tóxica
En un paciente con ictericia que presenta el signo de Courvoisier-Terrier en la exploración física, Vd pensaría en:
Cáncer de cabeza de páncreas
Colelitiasis
Hepatocarcinoma
Cirrosis hepática avanzada
Hemobilia
La esquistomomiasis es una causa de hipertensión portal:
Prehepática
Hepática presinudoidal
Hepática sinusoidal
Hepática post-sinusoidal
Post-hepática
En un paciente con anemia hemolítica severa, ¿cuál de los siguientes hallazgos analíticos es menos probable?
Coluria
Hiperbilirrubinemia
Aumento de urobilinógeno en orina
Heces pleiocrómicas
Reticulocitosis
En un paciente con insuficiencia hepática puedes encontrar todas las siguientes alteraciones, EXCEPTO:
Hipocolesterolemia
Hipoalbuminemia
Hiperglucemia
Hipoglucemia
Todas las anteriores pueden encontrarse
Teniendo en cuenta la fisiopatología del síndrome hepato-renal, ¿cuál de los siguientes tratamiento elegirías para revertirlo?
Albúmina y furosemida
Albúmina y vasodilatadores
Albúmina y vasoconstrictores
Albúmina, vasodilatadores y furosemida
Albúmina, betabloqueantes y furosemida
De las siguientes sustancias producidas por el tracto gastrointestinal, ¿cuál interviene de forma principal en la relajación de los esfínteres?
Péptido intestinal vasoactivo (VIP)
Gastrina
Colecistoquinina
Óxido nítrico
A y D son ciertas
Es función del Complejo Motor Migratorio Interdigestivo:
Eliminar residuos no digeridos
Evitar el sobrecrecimiento bacteriano
Evitar el reflujo duodeno-gástrico
Todas son ciertas
Sólo A y B son ciertas
Son causas de síndrome de maldigestión-malabsorción todas las siguientes EXCEPTO:
Gastrectomía
Pancreatitis crónica
Sobrecrecimiento bacteriano
Colestasis
Todas las previas con causas de síndrome malabsortivo
En relación con la digestión de los glúcidos, señale la respuesta correcta:
La digestión de los polisacáridos como el almidón se inicia a nivel del antro gástrico gracias a la secreción de HCl
Las disacaridasas secretadas por la vía biliar escinden los disacáridos en sus componentes más pequeños
La galactosa y la glucosa se absorben hacia la circulación portal mediante un Cotransportador ligado al sodio (SGLT1)
La sacarasa escinde la lactosa en glucosa y galactosa en el ribete en cepillo intestinal
Ninguna de las opciones anteriores es correcta
Durante el ayuno:
No hay contracciones digestivas
Solo hay complejo migratorio interdigestivo
Únicamente se mantiene el tono de los esfínteres
Hay contracciones tónicas y segmentarias
Ninguna de las anteriores es cierta
El embotamiento de la sensibilidad a nivel del esfínter anal provoca:
Estreñimiento
Incontinencia fecal
Rectorragia
Malposición del ángulo recto-anal
Característicamente, en el íleo paralítico:
No hay ruidos intestinales
El dolor es intenso
Los ruidos intestinales están aumentados
Existe importante meteorismo
Señala la opción INCORRECTA:
Espasmo esofágico difuso – disfagia motora primaria
Esófago “en cascanueces” – disfagia motora primaria
Esclerodermia – disfagia motora secundaria
Acalasia – disfagia motora primaria
Enfermedad de Chagas – disfagia motora primaria
Entre las causas extraparietales de disfagia están todas las siguientes EXCEPTO:
Tumores
Problemas vasculares
Anillo de Schatzki
Espolones artrósicos
Divertículos esofágicos
Es bien conocida la influencia hormonal en el esfínter esofágico inferior (EEI). Señale la asociación INCORRECTA:
Gastrina – acción estimulante sobre el EEI
Secretina – acción inhibitoria
Colecistocinina – acción estimulante
Motilina – acción estimulante
Progesterona – acción inhibitoria
Señale la asociación INCORRECTA:
Fundus – función del reservorio
Región cardial – predominio de células principales
Antro – función de mezcla y digestión
Cuerpo del estómago – células enterocromafines
Antro – control vaciamiento de sólidos
Respecto a la motilidad gastrointestinal señale la opción INCORRECTA:
Secretina deprime la motilidad
Somatostatina – estimula la motilidad
Gastrina – estimula la motilidad
Enteroglucagones – deprime la motilidad
Opioides – deprime la motilidad
En el SIADH NO esperaría encontrar:
Hiponatremia
Elevación de la urea plasmática
Hipouricemia
Aumento de la natriuremia
Ninguna de las anteriores
NO es una manifestación clínica del exceso de hormonas tiroideas:
Onicolisis
Taquicardia
Pérdida de la cola de las cejas
Diarrea
Osteoporosis
NO esperaría encontrar en un paciente con hipotiroidismo:
Hipercolesterolemia
Hipercoagulabilidad
Hiperprolactinemia
Anemia
¿Cuál de las afirmaciones siguientes con respecto a las hormonas peptídicas es INCORRECTA?
Se sintetizan en forma de precursores
Son hidrosolubles
Actúan sobre receptores citoplasmáticos
Su vida media plasmática es corta
Tienen un metabolismo rápido
¿Cuál de los siguientes es el mecanismo más frecuente responsable de la acromegalia?
Hiperproducción de GH-RH
Producción excesiva hipofisaria de GH
Producción ectópica de GH
Cualquiera de las anteriores
¿Cuál de las siguientes manifestaciones es más frecuente en la insuficiencia suprarrenal secundaria que en la primaria?
Hiperpigmentación
Hiperpotasemia
Alteraciones digestivas
Hipotensión
En un síndrome de Cushing NO esperaría encontrar:
Linfopenia
Hipopotasemia
Eosinofilia
Neutrofilia
En un paciente en el que se sospeche de una neoplasia de células cromafines (feocromocitoma o paraganglioma), la primera prueba complementaria que debe realizarse es:
Medida de cromogranina A en plasma
Medida de ácido vainililmandelico en orina
Medida de catecolaminas en orina
Medida de metanefrinas fraccionadas en orina
Gammagrama con meta yodo bencil guanidina
Las células productoras de testosterona en el testículo son:
Células de Sertoli
Células de Leydig
Miocitos peritubulares
Espermatogonias
El síndrome de Maestre de San Iuan-Kallmann cursa con:
Hipogonadismo primario
Hipogonadismo secundario
Hipogonadismo terciario
Alteración aislada de la espermatogénesis
Alteración aislada de la producción de andrógenos
¿Cuál es la consecuencia principal del síndrome del ovario poliquístico?
Hiperestrogenismo
Aumento de la producción de progesterona
Hiperandrogenismo
Cualquiera de los anteriores
Ninguno de los anteriores
¿En qué grupo incluiría el síndrome de Klinefelter?
Alteración del sexo cromosómico
Alteración del sexo gonadal
Alteración del sexo anatómico
Modificación de la identidad de género
Modificación de la orientación sexual
NO es un dato característico del hiperparatiroidismo:
Litiasis urinaria
Policitemia
Miopatía
Ulcus péptico
En la actualidad, la forma clínica de presentación del hiperparatiroidismo primario es:
Urolitiasis
Insuficiencia renal crónica
Úlcera péptica
Asintomática
La causa del síndrome de Sheehan, responsable de panhipopituitarismo es:
Autoinmune
Traumática
Infecciosas
Yatrogénica
En un paciente con una masa hipofisaria de gran tamaño NO esperaría encontrar:
Cefalea
Diplopía
Alteraciones del apetito y del control de la temperatura
Diabetes insípida
Hemianopsia binasal
La hipercolesterolemia familiar se puede asociar a las siguientes características EXCEPTO (duda b/e):
Alto riesgo de aterogenicidad
Autosómica recesiva
Hipercolesterolemia > 300 mg/dl
Familiares hipercolesterolémicos
Todas están asociadas
Ante un paciente con hiponatremia (Na plasmático: 120 meq/L), sin datos de deshidratación y sin edemas, ¿cuál de las siguientes piensa que NO sería su causa?
SIADH
Hipotiroidismo
Insuficiencia cardiaca
Insuficiencia suprarrena
Carcinoma microcítico pulmonar
