1-(Mayor a 2 semanas y menor a 3 meses)
2 -(!Deposiciones nocturnas)
3-(!Pérdida de peso >5 kg)
4-(!VHS alto)
5-(!Anemia e hipoalbuminemia)
6-(!DIARREA)
7-(Náuseas, vómitos, mareos o debilidad)

1-(!Constipación): gas y feca
2-(!Meteorismo y distensión abdominal): Si son escasos -> yeyuno; Si son abundantes -> colon
3-(!Vómitos): alimentarios, biliosos y fecaloides
4-(!Dolor): cólico continuo
5-(!Trastornos hidrolíticos): deshidratación, alcalosis e hipovolemia
6-(!Manifestaciones de toxicidad)
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EXAMEN
(Paralítico) Ausencia de RHA, abdomen distendido y timpático. Dolor a compresión y descompresión. Defensa abdominal y contracturas.
(Obstructivo) Dolor y RHA aumentados. Intestino en lucha

1-(!Dolor epigástrico): Con acidez más marcado en la mañana, noche o entre comidas. Calma con la ingesta o antiácidos. Urente.
2-(!Acidez o Pirosis)
3-(!Historia): Familiar, consumo de AINES, aspirina, tabaquismo, alcoholismo y consumo de café.

Sugerente de origen DUODENAL -> después de comidas, nocturno y alivia con ingesta.
Sugerente de origen GÁSTRICO -> Baja relación con ingesta e intenso. Anorexia y pérdida de peso.

1-(!Vómitos): Diarios y más de una vez por día. Alimentos sin digerir ingeridos 8-10 hrs antes.
2-(!Náuseas)
3-(!Dolor abdominal): Epigástrico, urente y suele ser nocturno.
4-(!Baja de peso)
5-(!Saciedad precoz y constipación)
6-(!Historia): Consumo de AINES, sensación de acidez, gastritis, anorexia y pérdida de peso.
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EXAMEN: Contracción intermitente, distensión abdominal y chapoteo gástrico. Signos de deshidratación, pérdida de peso y desnutrición.

1-(!Historia): Antecedentes de sexo femenino y rango etario joven/adulto.
2-(!Dolor o malestar abdominal): Por 3 días seguidos en el último mes, durante 3 meses seguidos durante los últimos 6 meses.
3-(!Diarrea y constipación).
4-(Criterios de apoyo):
Frecuencia anormal de deposiciones
Forma de deposición anormal.
Defecación sintomática.
Eliminación de mucus.
Meteorismo y distensión.

NO PUEDE PRESENTAR: Fiebre, pérdida de peso, sangrado o que urgencia defecatoria despierte en la noche.

1-(!Disfagia)
2-(!Pirosis o ardor esofágico): Empeora con ingesta y el decúbito. Alivia con antiácidos.
3-(!Dolor torácico): No empeora con el esfuerzo físico y suele ser para/subesternal.
4-(!Regurgitación)
5-(!Odinofagia)

1.- (Diarrea crónica)
2.-(!Pérdida de peso)
3.-(Distensión abdominal)
4.-(!Esteatorrea)
5.-(Hipoalbuminemia): Edema
6.-(Emaciación): Fundición de músculos y fosa temporal.

Signos de déficit específico:
-> Fierro: Anemia ferropénica
-> B12 y ácido fólico: Anemia megaloblástica
-> Calcio y vitamina D: Parestesias, tetania, osteomalacia y osteoporosis
-> Vitamina K: Fenómenos hemorrágicos

1.- (Asintomática): Puede no manifestarse
2.- (Malestar epigástrico): Dolor, acidez y náuseas.
3.- (Hemorragia digestiva aguda): Hematemesis o melena.

Si no es erosivo: Asintomática, dispepsia, anemia perniciosa, anorexia, pérdida de peso e hipotensión.
Sin alteraciones en examen físico.

1.- (Inicio): Molestia o dolor en epigastrio y después náuseas y vómitos.
2.- (Progresión): Migra a FID, aumenta con el movimiento. Se asocia a CEG marcado, fiebre, náuseas y vómitos.

DEBE CONSIDERAR: Vómitos previos al dolor, sin anorexia y con diarrea.
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EXAMEN
Signo de Blumberg, Signo de Rovsing, Signo del Psoas, Signo del obturador
Posible masa en FID
Contractura involuntaria en FID e hiperalgesia

1.-(!Historia): Antecedentes de rango etario de adulto mayor.
2.- (!Pérdida de peso e ictericia progresiva)
3.- (Dolor de pancreatitis)
4.- (Asintomático): Puede no manifestarse
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EXAMEN
-> Signo de Bard y Pick: Si existe ictericia progresiva y vesícula palpable no dolorosa = malignidad.
-> Hepatomegalia dura
-> Nódulo periumbilical
-> Nódulo supraclavicular izquierdo o de Virchow

1.- (!Historia): Menor a 2 semanas, paciente mayor a 70 años. Inmunocompromiso previo
2.- (Deshidratación)
3.- (Fiebre con escalofríos)
4.- (Dolor abdominal intenso)
5.- (Sd. disentérico)
6.-(!Diarrea)
7.- (Náuseas, vómitos, mareos o debilidad)
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EXAMEN
-> Signos de deshidratación
-> Taquicardia e hipotensión ortostática
-> Fiebre alta
-> Ausencia de RHA
-> Posibles lesiones en la piel

1.- (!Hematemesis)
2.- (!Melena)
3.- (Síntomas y signos de anemia ferropénica)
4.- (Várices gástricas o esofágicas)
5.- (Hematoquecia): muy rara.
6.- (!Historia): Uso de AINES e ISRS, pirosis y alcoholismo.
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EXAMEN
-> Sangre roja o en borra de café
-> Confirmar hipotensión ortostática

1.- (!Dolor): Abdominal, cólico, difuso y continuo.
2.- (!Pródomo): Angina mesentérica.
3.- (!Marcado CEG): Posible shock.
4.- (Síntomas y signos de obstrucción intestinal)
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EXAMEN
-> Distensión abdominal

1.- (!Hematoquecia): Todo el resto de síntomas acompañantes solo sugieren su etiopatogenia.
2.- (!Historia): Paciente mayor de 65 años.
3.- (Síntomas y signos anales)
4.- (Dolor abdominal)
5.- (Dolor rectal)
6.- (Constipación y pérdida de peso)
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EXAMEN
-> Buscar síntomas y signos de hipotensión ortostácia normales
-> Signos y síntomas anales, signos vitales normales, etc.

1.- (!Dolor): Ubicado en FII, FID o HG. Constante y dura varios días.
2.- (!Cambio de hábito intestinal): Constipación o diarrea
3.- (Náuseas, vómitos y fiebre baja)
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EXAMEN
-> Signo de McBurney izquierdo
-> Masa palpable en FII
-> Signos de irritación peritoneal ubicados en FII o generalizados