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luisa  aguirre
Mapa Mental por , criado more than 1 year ago

Mapa Mental sobre HOMBRO DOLOROSO, criado por luisa aguirre em 06-03-2018.

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luisa  aguirre
Criado por luisa aguirre quase 7 anos atrás
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HOMBRO DOLOROSOEl síntoma principal es el dolor. Generalmenteduele más por la noche y al mover el brazo.Puede bajar por el brazo pudiendo llegar a lamano. Puede comenzar de forma insidiosa, sinrelación con esfuerzos o traumatismos previos, ode forma aguda, normalmente tras accidentes.ACTIVASMANIOBRAS PASIVASCONTRARRESISTENCIAAbducciónaducciónantepulsion o flexión anterior delhombrorotacion externaactivaprueba rascado deApleyMANIOBRA DE ROTACIÓN EXTERNAMANIOBRA DE HAWKINSMANIOBRA DE NEERMANIOBRA DE YOCUMMANIOBRA DE JOBEMANIOBRA DE PATTEMANIOBRA DE ROTACION INTERNA CONTRARESISTENCIAse realizancuando laactiva eslimitada y lapasiva normalMANIOBRA DE SPEEDMANIOBRA DE YERGASONBrazo en antepulsión y codoen 90°, el explorador con unmano en el codo y la otra en lamuñeca del paciente, fuerza larotación interna y externa+-si aparece dolor oatrapamientoacromioclavicularIMAGENPermiten comprobar siexiste verdaderalimitación funcional. esnecesario que lamusculatura del brazoeste relajadaMANIOBRA DEL BRAZO CAIDOEl paciente parte de una abducción pasivade 180° y debe ser capaz de dejar descenderlentamente el brazo hasta los 90°+El brazo caerá bruscamentecuando exista un desgarro delmanguito rotador o paralisisdel nervio axilar-El brazo caelentamente almovimiento delpacienteMANIOBRA DE ROTACIÓN INTERNACon los codos pegados alcuerpo llevamos las manoshacia fuera hastaconseguir un angulocercan a 90°+-Dolor al realizar lamaniobra, valorando lafunción del infraespinoso yel redondo menorSin dolor, no existeproblema en la función deestos músculosEl explorador llevará la mano delpaciente, por detrás del cuerpo, hastatocar el punto más alto que se puedaen la columna dorsal, comparandocon la altura alcanzada con el brazosano-Realiza la maniobra sinlimitaciones+El brazo afectado tendráuna altura de la columnadorsal mas elevada,ademas presentará dolor olimitación de realizar lamaniobra en el músculosubescapular.se le pide al paciente queponga sus palmas haciaarribacambiara la abducción dependiendo de si el bazo está enrotación interna o en rotación externa.valoraarco doloroso delhombrodelante del cuerpo 60°detras del cuerpo<45°patologia degenerativa acromioclavicularhasta160-180°artritis, rigidez posttraumática opst-quirúrgica y en la patologiainflamatoria del manguito de los rotadoresen neutro70°Abducción 90°Se sitúa el brazo en aducción horizontalcon la mano situada sobre el hombrocontralateral. Luego, el enfermo debelevantar el codo contra la resistencia delexplorador.No duele a lamovilización+cuando produce dolorpudiendo ser no solo unsíndrome subacromial sino,más específicamente, unproceso degenerativo de laarticulación acromioclavicular.El explorador lleva el hombropasivamente a la rotacióninterna y flexión (subiéndolohacia delante). El exploradorcon la mano encima de laarticulación valorará si existealgún problema en elmovimiento.Le pedimos al paciente que intente realizarla abducción del brazo (lateralmente)manteniendo el pulgar hacia abajo. Elexplorador se opone al movimiento apartir de los 30º.+-si se producedolor+_No haydolorsi le duele, puedeindicar tendinitis delsupraespinoso-No hay dolor ni debilidadSe abduce el brazo a 90º con 30º de flexión. Deeste modo se puede evitar la participación delmúsculo deltoides en la rotación externa, Elpaciente debe tratar de rotar el brazo todavíamás hacia afuera contra la resistenciano se produce dolor,ni limitación+Incapacidad de realizar unarotación externa activa enabducción del brazo , indicarotura de tendón del músculoinfraespinoso-No hay incapacidadPaciente con supinación contra resistencia del antebrazomientras se mantiene el hombro bloqueado y elcodo pegado al tronco con una flexión de 80°Paciente sentado con el codo enflexión de 90° y en pronación yexaminador lateral al paciente conuna mano palpa el tendón de laporción larga del bíceps y con la otrael tercio distal del antebrazoejerciendo resistencia a lasupinación del antebrazo delpacienteEl paciente con el codoflexionado a 90° intentagrar hacia el interior y elexplorador oponeresistencia al giro.+Dolor en la región bicipital,indicatendinitis/tenosinovitisbicipital-No refiere dolor+Dolor de lacorredera bicipitaly la falta deresistencia, indicaTenopatía bicipital-No presentadolor y vence laresistencia+-Dolor indica tendinitisdel subescapular.Bibliografía: Manual de exploracion fisica del aparato lococmotor Dr. Javier Granero Xibarta. Barcelona2010.http://www.elsevier.es/es-revista-seminarios-fundacion-espanola-reumatologia-274-articulo-maniobras-exploratorias-del-hombro-doloroso-S1577356610000515http://www.cto-am.com/hombroexploracion.htm http://www.doctissimo.com/es/salud/galerias-salud/exploracion-del-hombro/maniobra-de-neerhttps://www.saludalia.com/intervenciones-quirurgicas/hombro-doloroso-causas-y-manifestacioneshttps://es.slideshare.net/cstias/2-taller-de-exploracin-hombro-doloroso http://slideplayer.es/slide/11808987/ Argente, H. and Alvarez, M. (2006). Semiología médica. 6thed. México: Editorial Médica Panamericana.Abolida o disminuidaruptura del manguito de los rotadoresprimer tiempose le indica al paciente que coloque lamano detrás de la cabeza y que llegue arascarse la escapula contrariase evalúaabducción y la rotación externasegundo tiempoSe le indica al paciente que sitúe lamano detrás de la espalda hasta lapunta de la escápula contrariase evalúaaducción y la rotación internaClique duas vezes aqui para editar o textoClique e arraste este botão para criar um novo tópico