EXAMEN FISICO

Examen fisico general
Examen fisico urologico

Examen Abdominal
Examen Genital
Tacto rectal

EXAMEN ABDOMINAL

No difiere del examen normal, excepto en la palpacion del riñon y la vejiga.

Vejiga: Dos mano sobre la vejiga y uno se acerca para determinar si hay globo y despues percute, si hya matidez es probable que sea un globo vesical. SI hay duda se apoya en ecografia, el liquido se ve negro.

Riñones: Se apoya en la fosa lumbar una de las manos y lo trata de elevar y palpar con la otra mano para ver si es movil o no. Hay tumores renales palpables. Puño percusion habla del compromiso inflamatorio renal. Se hace en el angulo costovertebral. La pielonefritis y calculos renales pueden tener puño percusion positiva.

EXAMEN GENITAL

Se debe evaluar las distintas estructuras:pene, retrayendo la piel del prepucio para evaluar glande y meato uretral, luego la inspeccion y palpacion de la piel del escroto, epididimo, testiculos, cordon espermatico. buscar presencia de hernias inguinales en decubito supino y de pie.

Signo de Prehn: Al elevar el testiculo cede el dolor, esto ocurre en lo orquiepididimitis pero no en la torsion testicular.

TACTO RECTAL

Paciente en decubito con las piernas abiertas y rodillas flectadas. Determinar tamaño, consistencia, volumen prostatico normal 20-25ml.. En poco tiempo se debe determinar tono esfinter anal, hemorroides, fisuras o fistulas anales, prostata simetrica con surco medio, consistencia gomosa y homogenea. El crecimiento prostatico es sobre dos yemas de dedos (una yema en cada lobulo es lo normal), tener en cuenta que la prostata puede crecer hacia cualquier lado.

El cancer de prostata es la segunda causa de muerte hombres en Chile. Es de lenta progresion. Clinica avanzada debutan con dolor oseo, sintomas de radiculopatia de extremidades inferiores o fracturas del esqueletoxial.

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UROLOGIA Notas sobre SEMIOLOGIA UROLOGICA, criado por Andrea Collipal em 25-05-2019.