Un proces fizic sau chimic care distruge complet sau îndepărtează toate microorganismele, inclusiv sporii:
Profilaxie
Asepsia
Antisepsie
Dezinfecție
Sterilizare
Orice proces care permite îndepărtarea, distrugerea sau inhibarea microorganismelor:
Profilaxia
Etapa de prelucrare a instrumentelor în scopul sterilizării:
dezinfectarea
presterilizarea
sterilizarea
asepsia
antisepsis
Un proces care îndepărtează materialul organic și micșorează numărul de microorganisme până la un nivel sigur:
Sterilizarea
Dezinfecția
Igienizarea
Obiecte necritice
Antisepsia B
Aburul sub presiune (autoclavarea), aer fierbinte (cuptor de căldură uscată):
Dezinfectarea la nivel intermediar
Metoda de sterilizare fizică
Elemente necritice
Metoda de sterilizare mecanică
Metoda de sterilizare chimică
Transportă materialul către și din cavitatea bucală:
Bizotatoare de prag gingival
Portamalgam
Pensă dentară
Fuloar
Condensator cu bilă
Sculptează și condensează restaurările ocluzale:
Pensa dentară
Cleoid / discoid
Condensator în formă de ghindă
Lustruiește suprafețele ocluzale ale unei restaurări:
Condensator în formă de ou / minge de fotbal
Spatulă
Tip de deșeu medical:
gingival
nepericulos
de gravaj
negru
adeziv
tăietor
angular
conglomerat
Deșeuri periculoase:
Infecțioase
Chimice și farmaceutice
Înțepătoare-tăietoare
Ambalaje galbene
Ambalaje negre
Deșeuri tăietoare:
Ace
Lamele de bisturiu
Ambalare în cutie de plastic
Ambalare în sac din polietilenă
Ambalare în cutie de sticlă
Autoclavarea:
Metoda de sterilizare cu aer fierbinte
Abur sub presiune
1210C / 1,1 atmosfere
1320C / 2,0 atmosfere
1800C - 1 oră
Sterilizare cu aer fierbinte:
Adecvat pentru sterilizarea materialelor moi.
1600C - 150 min.
1800C - 1 oră.
Potrivit pentru sterilizarea materialelor din cauciuc.
Poate fi folosit pentru instrumente medicale reutilizabile
Instrument pentru examinarea cavității orale:
Chiureta Gracey
Bizotator de prag gingival
Freza
Lingura Black
Sonda dentară
Săpăliga de smalț
Dalta
Dalta dublă angulată
Instrument manual pentru prepararea cavității:
Spatula dentară
Pensa
Sonda parodontală
Componentele instrumentelor dentare:
Mâner
Piesa de mână
Gâtul
Partea activă
Picior
Clasificarea instrumentelor dentare:
Instrumente pentru inspectarea cavității bucale
Organizatoare
Instrumente pentru îndepărtarea plăcii dentare
Instrumente pentru prepararea țesuturilor dentare dure
Instrumente pentru obturare
Instrument folosit pentru îndepărtarea tartrului dentar:
Godeu cu capac
Componentele digii (sistemului Rubber Dam):
Clama
Condensator rotund
Cleioid-discoid
Rama
Perforator
Freză
Forceps
Folia de cauciuc
Șablonul
Ața dentară
Freza dentară are următoarele componente:
Picior pasiv
Gât
Degetul scurt
Frezele dentare au următoarea formă:
Dreptunghiulară
Eliptică
Cilindrică
Trapezoidală
Ovoidală
Frezele dentare au următoarele forme:
Dreptunghiulare
Sferice
Coninvers
Flacără
Digitală
Tipuri de freze dentare (materialul fabricării):
Oțel
Ceramică
Tungsten de carborund
Zirconiu
Diamantate
Instrument utilizat în obturarea cavității:
Instrument utilizate în obturarea cavității:
Scaler
Toporișcă
Sonda în formă de seceră
Instrument utilizat în lustruirea obturațiilor:
Spatula
Disc abraziv
Toporișca
Izolarea câmpului operator este asigurată prin:
Pietre dentare
Rulouri de vată
Diga
Aspirator chirurgical
Aspirator de salivă
Tipurile de oglinzi dentare:
Plastice
Metalice
Plate
Concave
Automate
Oglinda dentară este utilizată pentru:
Îndepărtarea țesuturilor moi
Protejarea țesuturilor moi
Înlăturarea tartrului dentar
Reflectarea sursei de lumină
Lustruirea obturațiilor dentare
Sonda dentară este utilizată pentru:
Protecția țesuturilor moi
Testarea suprafeței dentare
Controlul preparării cavităților carioase
Măsurarea adâncimii pungii parodontale
Inspecția lucrărilor protetice
Sonda parodontală este utilizată pentru:
Lustruira obturațiilor dentare
Evaluarea structurii dentare
Izolarea câmpului operator
Suprafața de bază a cabinetului stomatologic constituie:
17 m2 suprafața totală
17 m2 pentru fiecare unit stomatologic suplimentar
14 m2 suprafața totală
4 m2 pentru fiecare unit stomatologic suplimentar
10 m2 suprafața totală
Înălțimea tavanului nu este mai mică de 3 m
Înălțimea tavanului nu este mai mică de 3,5 m
15 m2 suprafața totală
Cerințele pentru microclimatul din cabinetul stomatologic:
Volumul aerului pentru o persoană 12m3
Volumul aerului pentru o persoană 22m3
Temperatura aerului 17-180C
Temperatura aerului 21-220C
Umiditatea aerului 45-52%
Cerințele igienico-sanitare generale în cabinetul stomatologic:
Zgomot ce depășește 1000 Hz
Umiditate 89%
Aprovizionare cu apă potabilă
Evacuarea deșeurilor
Conectarea la rețeaua de canalizare a localității
Suprafața totală 17m2
Iluminare naturală și artificială
Volumul aerului pentru o persoană 32m3
Suprafețele de lucru, podeaua, pereții cabinetului stomatologic sunt necesari să fie:
Cu fisuri
În culori întunecate
Autoclavabili
Rezistenți la acțiunea dezinfectantelor
Lucioase
Componentele unitului stomatologic:
Sala de așteptare
Titiera
Scuipătoare din ceramică
Dispozitivul multimedia de control al unitului
Negatoscop LED
Scaun pe rotile
Ergonomia în stomatologie s-a dezvoltat sub premisa a trei factori:
Economic
Uman
Științific
Business
Tehnic
Instrumente necesare pentru prepararea țesuturilor dentare dure:
Freza dentară
Daltă
Toporișcă de smalț
Oglinda dentară
Lingurile Black – indicații pentru utilizare:
Înlăturarea detritusului alimentar din cavitatea carioasă
Finisarea și lustruirea obturațiilor
Transportarea și aplicarea obturațiilor de amalgam în cavitatea carioasă
Utilizarea condensatorului:
Înlăturarea detritusului alimentar din cavitatea carioasă (?)
Comprimarea amalgamului în toate ariile preparării cavității carioase
Izolarea câmpului operator este realizată împotriva:
Sângerării gingivale
Pacientului vorbăreț
Salivei
Limbei
Diverselor substanțe utilizate în decursul tratamentului stomatologic
Frezele de finisare
Taie intens din structurile și materialele dentare
Taie puțin din structurile și materialele dentare
Sunt confecționate din ceramică pentru finisarea obturațiilor din amalgam
Sunt confecționate din oțel pentru finisarea obturațiilor din amalgam
Datorită durității scăzute nu sunt active pe smalț
Frezele de finisare:
Sunt confecționate din carbura de tungsten pentru materialele compozite
Obțin o suprafață abrazivă
Obțin o suprafață netedă
Gumele de cauciuc pentru lustruire sunt utilizate pentru:
Prepararea cavității carioase
Lustruirea obturațiilor
Fixarea la piesa de mână de turație înaltă
Comprimarea materialului de obturație către pereții cavității
Înlăturarea tartrului
Tipurile pieselor de mână:
Turație joasă
Lungă
Scurtă
Turație înaltă
Individuală
Piesele de mână:
Piesa de mână de turație înaltă 80. 000 rpm
Piesa de mână de turație înaltă 800. 000 rpm
Piesa de mână de turație înaltă 400. 000 rpm
Piesa de mână de turație joasă 80. 000 rpm
Piesa de mână de turație joasă 40.000 rpm
Indicațiile piesei de mână:
Examinarea câmpului operator
Înlăturarea cariei dentare
Albirea dintelui
Modelarea dintelui pentru orice ulterioară procedură stomatologică
Detartraj
Prelucrarea mecanică și modelarea canalelor radiculare
Înlăturarea unei obturații vechi sau temporare sau a unei coroane
Curățarea dintelui
Indicațiile frezelor sferice:
Înlăturarea dentinei alterate
Înlăturarea obturațiilor
Asigurarea retenției (de dimensiuni mici)
Indicațiile frezelor cilindrice (fisurale):
Crearea și extinderea accesului
Extinderea retenției pre-tensionale
Finisarea și bizotarea pereților cavității
Lustruirea cu pastă abrazivă
Indicațiile frezelor con-invers:
Lustruire
Crearea accesului (extrem de agresive)
Extensie preventivă
Demolarea marmorațiilor din șanțuri
Retenție (cavități clasa I;V)
Freza dentară este:
Instrument manual
Instrument rotativ
Adaptată la piesa de mână de turație înaltă
Adaptată la piesa de mână de turație joasă
Utilizată în stomatologia restaurativă pentru tăierea țesuturilor dentare dure
Instrumentele rotative:
Toporiște
Săpăligi
Freze
Chiurete Gracey
Instrumente utilizate în prepararea cavităților:
Manuale
De picior
Rotative
Nu utilizăm instrumente în prepararea cavităților
Chimice
Pensa dentară este utilizată pentru:
Obturarea cavității
Manevrarea instrumentelor mici și materialelor sterile
Prepararea cavității
Aplicarea și înlăturarea din cavitate a meșelor cu substanțe medicamentoase
Aplicarea și înlăturarea a rulourilor de vată din cavitatea orală
Clasificarea instrumentelor stomatologice. Pentru:
Inspectarea cavității orale
Înregistrarea medicală
Înlăturarea plăcii dentare
Prepararea țesuturilor dentare dure
Obturarea cavităților
Pre-sterilizarea este efectuată:
De doctor, după finisarea lucrului
De personalul mediu specializat
De pacient
Manual
Mecanic
Echipamentul de protecție necesar în decursul procedurii de pre-sterilizare:
Ochelari
Halat
Cizme de cauciuc
Mănuși
Șorț de cauciuc
Obligațiunile asistentei medicale:
Pregătirea instrumentelor
Aplicarea obturației în cavitatea preparată
Decontaminarea instrumentelor
Examinarea pacientului
Dezinfecția instrumentelor
Deșeurile chimice și farmaceutice
Sticla de laborator care a fost în contact cu material infecțios
Serum
Substanțe medicamentoase expirate
Pipete
Lame detașabile de bisturiu
Caria dentară:
Reprezintă un proces patologic localizat
Se desfășoară în țesuturile dure dentare
Se desfășoară în țesuturile moi dentare
Apare după erupția dinților
Apare până la erupția dinților
Caria dentară este:
Influențată multifactorial;
Caracterizată prin demineralizarea superficială, în focar a unei părți anorganice de smalț;
Caracterizată prin demineralizarea superficială, în focar a unei părți organice de pulpă
Cu formarea defectului cavitar în smalț și dentină;
Cu formarea excesului în smalț și dentină;
Procesul carios debutează prin:
Demineralizarea smalțului;
Hipermineralizarea dentinei;
Mumificarea pulpei;
Hiperplazia smalțului;
Micșorarea volumului gingiei marginale;
Pentru apariția și dezvoltarea cariei este necesară o combinație din:
Prezența unei diete cariogene;
Prezența unei microflore cariogene;
Reducerea cariorezistenței unui dinte;
Mărirea cariorezistenței unui dinte;
Absența unei microflore cariogene;
Pentru evaluarea gradului de afectare a dinților prin carie, OMS recomandă următorii indici:
Indicele de ritm;
Indicele de frecvență;
Indicele de dinamică;
Indicele de intensitate;
Indicele de sporire a intensității (rata cariei);
După Black, cavitățile carioase de clasa I sunt cele localizate:
În șanțurile și fosetele ocluzale ale molarilor și premolarilor;
Pe suprafețele aproximale ale molarilor și premolarilor;
Pe suprafețele aproximale ale dinților frontali, cu păstrarea unghiului incizal;
Pe suprafețele aproximale ale dinților frontali, fără pastrarea unghiului incizal;
În treimea cervicală a tuturor dinților pe suprafețele vestibulare și orale;
După Black, cavitățile carioase de clasa II sunt cele localizate:
După Black, cavitățile carioase de clasa III sunt cele localizate:
După Black, cavitățile carioase de clasa IV sunt cele localizate:
Regulile generale pentru formarea cavității clasice se reduc la:
Vizibilitate bună a cavității;
Vizibilitate mediocră a cavității;
Pereții trebuie să fie verticalizați;
Pereții trebuie să fie oblici;
Fundul cavității este drept și plan;
Etapele fundamentale în prepararea cavităților sunt:
Deschiderea cavității carioase;
Extensia preventivă a cavității carioase;
Necrectomia;
Bizotarea;
Suturarea;
Instrumentele rotative folosite la excizia țesuturilor dure dentare trebuie să fie:
Sterile;
Eficiente;
Fixate bine;
Ca formă și mărime să corespundă etapei efectuate;
Indiferent de formă și mărime;
Principiul lui Black de preparare a cavității carioase este:
Bazat pe extensia profilactică a limitelor cavității carioase până la țesutul dentar sănătos din ”zone imune”,
Bazat pe prepararea până la zone autocurățabile sau accesibile curățirii;
Obligatoriu pentru dinții laterali;
Obligatoriu pentru dinții frontali;
Obligatoriu pentru dinții frontali și laterali;
În funcție de țesutul afectat, distingem carie:
Adamantină;
Dentinală;
Cementală;
Parodontală;
Pulpară;
În funcție de topografie, caria dentară poate fi:
În stadiul de maculă;
Carie superficială;
Carie medie;
Carie profundă;
Carie parodontală;
În stadiul de maculă, pot fi observate următoarele manifestări:
Macula este mată, alburie sau brună;
Suprafața maculei este netedă;
Suprafața maculei este rugoasă;
Integritatea smalțului nu este afectată;
Integritatea smalțului este afectată;
În caria superficială, se observă:
O cavitate mică în limitele smalțului;
O cavitate mică în limitele cementului;
Prezența durerii la percuție;
Absența durerii la sondare
O cavitate profundă în limitele dentinei;