ENURM 2015

1. Principal factor hematopoyético humano que se produce en los riñones:

2. Femenina de 45 años con sangrado uterino disfuncional sin imágenes de masas tumorales en útero ni ovario pero con engrosamiento endometrial difuso, su diagnóstico es:

3. Femenina de 62 años de edad que acude a consulta porque últimamente ha presentado pérdida de la visión en la mitad de sus ojos acompañado de episodios de expulsión involutaria de leche por sus pezones. El médico sospecha de un tumor de hipófisis por lo que indica una tomografia axial computada de cabeza, las imágenes muestran agrandamiento de la glándula hipófisis sobre la silla turca. ¿Sobre cuál de estas estructuras se localiza el tumor?

4. ¿Cuál de las siguientes consideraciones es correcta?

5. ¿Cuál de los siguientes neurotransmisores es un neurotransmisor parasimpático?

6. La pérdida aguda de sangre es la causa más común de:

7. La eminencia arcuata es parte del hueso temporal en su porción:

8. El efecto de la hormona de crecimiento tiene su pico máximo durante:

9. ¿Cuál de estas consideraciones sobre la pelvis es correcta?

10. El hierro que se encuentra en los alimentos se presenta mayormente en forma de:

11. ¿Cuál de estas consideraciones sobre el paso de los medicamentos a través de la placenta es correcta?

12. ¿Cuál de estas venas drena en la vena femoral común?

13. ¿El proceso que consume la mayor proporción de oxigeno utilizado en el organismo humano, es?

14. ¿Cuál de los siguientes mecanismos regula la actividad enzimática modificando la composición de su centro activo por adición de un grupo químico?

15. Es un pigmento respiratorio igual a la clorofila:

16. La capacitación de los espermatozoides dura:

17. Son órganos hematopoyéticos:

18. ¿Cómo se conoce al acúmulo de sustancia hialínica alcohólica en el hepatocito?

19. ¿A qué edad gestacional podemos determinar el sexo del feto o embrión morfológicamente?

20. ¿Qué cáncer de mama tiende a presentarse bilateral con mayor frecuencia?

21. Factor que en nuestro medio con más frecuencia desvía el crecimiento y desarrollo:

22. El dolor del pezón en las madres lactantes se debe:

23. Niño de 5 años llega a emergencias llevado por su madre con el siguiente cuadro clínico: Fiebre elevada, sudoración, cefalea, mialgia, escalofríos, fatiga. Al examen físico presenta palidez y a la palpación del abdomen presenta esplenomegalia; la madre refiere además que vive en una finca de caña; los posibles diagnósticos son:

24. La hemofilia clásica es debida a la deficiencia de:

25. Una niña de 6 años de edad es llevada a la emergencia con cuadro de fiebre elevada, disfagia, disfonía, boca abierta y saliveo abundante. Se observa afectación del estado general y retracción suprasternal. El diagnóstico más posible es:

26. Las complicaciones más comunes de la gripe en niños pequeños son:

27. Los niños se sientan y permanecen sentados indefinidamente sin soporte con la espalda recta a los:

28. ¿La piperazina es una droga específica en el tratamiento de la infección causada por uno de estos organismos?

29. El estreñimiento verdadero en el período neonatal se debe con mayor frecuencia a:

30. La sífilis no tratada durante el embarazo tiene una taza de transmisión vertical próximo a:

31. El cólera difiere de otras enfermedades diarreicas en que con frecuencia se produce:

32. La causa más frecuente de estridor laríngeo respiratorio en el recién nacido es:

33. El mayor riesgo de desnutrición se produce durante una de las siguientes situaciones:

34. El crecimiento se valora con componentes claves como son:

35. El desarrollo de la encefalopatía que produce la hiperbilirrubinemia en el neonato depende del valor de:

36. ¿Cuál de los siguientes comportamientos psicomotores es una capacidad propia de un lactante de 3 meses?

37. La hiperbilirrubinemia directa refleja:

38. La complicación del sarampión que causa mayor mortalidad en el lactante es la:

39. Enfermedad exantemática cuyo virus al atravesar la barrera placentaria produce infecciones congénitas:

40. Paciente masculino de 3 años de edad con tos, sibilancias crónicas, pólipos nasales. Hiponatremia, diarrea, y disminución de peso y talla. El diagnóstico más probable es:

41. ¿Cuál es el manejo correcto para una pareja estéril por una obstrucción bilateral de las trompas?

42. El estudio más sensible para diagnosticar miomatosis uterina es:

43. Para el diagnóstico prenatal de la trisomía 21 el método que permite el diagnóstico más temprano es:

44. ¿Cuál de estos medicamentos se usa en el tratamiento de la vaginitis atrófica?

45. El carcinoma del cuello uterino que se extiende fuera de él, afecta la vagina, pero no llega al 1/3 inferior y no se extiende a la pared pélvica, corresponde al estadio:

46. El síndrome caracterizado por atrofia mamaria, falla en la lactancia, pérdida de vello púbico, amenorrea, insuficiencia corticoadrenal e hipotiroidismo es:

47. El tratamiento del quiste de la glándula de Bartholino es:

48. La Neisseria gonorrheae y la chlamydia trachomatis infectan solo a:

49. Cuando el trofoblasto toma el miometrio, se produce la:

50. ¿Cuál de los siguientes hechos se considera una modificación fisiológica en el embarazo?

51. No se deben usar los anticonceptivos hormonales combinados en caso de:

52. Paciente con amenorrea de 7 semanas, asintomática, sin evidencia de útero ocupado por sonografía vaginal, Beta HCG de 2,500 mu/ml. Cuál es su diagnóstico probable:

53. Las formas convencionales de pesquisa para la detección en el cáncer de mama incluye:

54. La incontinencia urinaria continua sin esfuerzo corresponde a:

55. ¿A partir de que semana de gestación puede ser detectado el embarazo intrauterino?

56. El objetivo de la analgesia epidural en pacientes en trabajo de parto procura el bloqueo de:

57. Ulcera vulvar dolorosa, supurativa, con adenopatía inguinal, es causada por:

58. Cuál de estos elementos es favorable suplir a una paciente que decida quedar embarazada dentro de los próximos 3 meses.

59. El cuello uterino de color “fresa” se observa cuando la infección es causada por:

60. El síntoma más frecuente de la endometriosis es:

61. ¿Cuál de las siguientes consideraciones acerca de la cianosis es correcta:

62. ¿La causa más frecuente de sangrado gastrointestinal bajo en jóvenes menores de 40 años es?

63. En la radiografía de tórax el valor del índice cardiotorácico normal es hasta:

64. ¿Cuál o cuáles de estos parámetros son de mal pronóstico en el Tétanos?

65. ¿Qué tipo de anemia se identifica en pacientes con paludismo grave?

66. Madre lleva a consulta de dermatología niño de 7 años de edad por presentar una lesión con las siguientes características: hipercrómica, plana, de menos de 2 cm de diámetro y que no sobresale la superficie de la piel. ¿Cuál es su diagnóstico es?

67. ¿Un examen de orina que le reporta: bacterias, cilindros, leucocitos, usted piensa en?

68. ¿Al llegar un paciente a emergencia con sangrado gastrointestinal lo más importante a valorar es?

69. ¿La causa principal a nivel mundial de Hemoptisis es?

70. ¿La tos crónica se define como?

71. ¿A la hipertermia se le define como?

72. ¿La causa más común de derrame pleural es?

73. ¿La enfermedad de Weil se caracteriza por?

74. ¿Cuál de estos nervios craneales inerva la musculatura del ojo?

75. La causa más frecuente de hipertensión secundaria es:

76. ¿Cuál de estos métodos nos ayuda más en el diagnóstico de la diabetes mellitus tipo 2 asintomática?

77. ¿Cuál es la válvula cardiaca que más se afecta en la fiebre reumática?

78. ¿De las siguientes, cuál es la técnica más frecuentemente utilizada para medir la fracción de eyección cardíaca?

79. La oscilación rítmica de una zona del cuerpo por contracciones musculares intermitentes se llama:

80. Una joven estudiante universitaria de 26 años, asiste a consulta por un evidente fenómeno de Raynaud y además refiere molestia al deglutir. ¿En cuál de las siguientes enfermedades reumatológica debemos pensar?

81. ¿Cuál sería el método diagnóstico más específicos en pacientes adultos con apendicitis agudas?

82. Un paciente de 25 años inicio hace 6 semanas un cuadro de diarrea con sangre y fiebre por lo que fue tratado con amoxicilina/clavulónico durante 7 días sin mejoría. Ante la persistencia de los síntomas se practica una colonoscopía que demuestra un recto normal, la presencia de aftas en el colon sigmoideo y úlceras longitudinales en el colon transverso. ¿Cúal es el diagnóstico de sospecha más probable?

83. En las quemaduras circulares de extremidades es importante el chequeo de:

84. El signo de mapache se observa en pacientes que presentan:

85. En el trauma contuso de tórax, la lesión que se observa con más frecuencia es:

86. Al examinar el abdomen de un pacientes politraumatizado encontramos una coloración violácea periumbilical. ¿A cuál de estos eventos correspondería?

87. Un pacientes de 44 años de edad, que llega a emergencia con historia de trauma abdominal por accidente de vehículo de motor con el siguiente cuadro Clínico: inconsciente, con frecuencia respiratoria de 30/min, tensión arterial 80/40 mmHg, frecuencia cardíaca de 120 L/min, sudoroso, pálido, sin familiares que lo acompañé. ¿Cuál sería su proceder?

88. Un niño lactante nacido prematuro que presenta vómito bilioso, con una radiografía simple de abdomen que presenta una imagen de doble burbuja. ¿Cúal sería su diagnóstico?

89. ¿En qué porción del estómago suelen aparecer con más frecuencia las úlceras?

90. Una paciente femenina de 32 años es ingresada en el hospital presentando un derrame en el hemitórax izquierdo de una semana de evolución luego de haber recibido un trauma penetrante en el mismo. El líquido tiene un aspecto lechoso y en el examen químico se revela la presencia de componentes lipídicos, es muy probable que esta paciente esté presentando:

91. ¿En cuál de las siguientes condiciones patológicas es posible el uso de la nutrición enteral?

92. Comprenden las heridas en la que se interesa una víscera hueca, como las vías respiratorias, digestivas o genitourinarias, con flora bacteriana endógena bajo circunstancias controladas sin fuga notable de contenido durante una cirugía:

93. Paciente masculino de 70 años de edad, quien llega a emergencia quejándose de dolor abdominal. Al examen presenta una masa pulsátil en línea media supra umbilical abdominal, además tiene historia de hipertensión y fumador.

94. Las quemaduras eritematosas, dolorosas, que palidecen al contacto y a menudo forman ampollas, las cuales al cicatrizar es posible que presenten cambios de color cutáneo a largo plazo son de:

95. La triada clásica de Charcot, caracterizada por fiebre, dolor en hipocondrio derecho e ictericia es sugestiva de:

96. Complejo sintomático que sucede a los 20 y 30 minutos caracterizado por nausea y vómitos, sensación de plenitud epigástrica, eructos, retortijones abdominales después de la ingestión de una comida después de haber extirpado parte del estómago o alterado el mecanismo normal del esfínter pilórico:

97. Paciente masculino de 27 años de edad a quien se le realizó esplenectomía por trauma cerrado de abdomen, presenta fiebre, escalofríos, malestar general, hipotensión, dificultad respiratoria y muere a los 2 días de la presentación de este cuadro. ¿Cuál de estos sería el microorganismo implicado con mayor frecuencia como causante de este cuadro?

98. ¿Cuál de estas estructuras anatómicas se toma en cuenta para diferenciar un sangrado bajo de un sangrado alto?

99. Quiste congénito localizado en la línea media de la región anterior de cuello, que se desplaza hacia arriba cuando el paciente saca la lengua.

100. ¿De estos nervios, cuál es lesionado con más frecuencia en una cirugía de glándula tiroides?