ANATOMÍA CLÍNICA CAP5

SE ENCUENTRA EN EL BORDE INFERIOR DEL MÚSCULO OBLICUO EXTERNO Y LA APONEUROSIS DEL MISMO TIENE UNA FIJACIÓN ENTRE LA EIAS Y EL TUBÉRCULO PÚBICO.

• LIGAMENTO FEMORAL

• LIGAMENTO INGUINAL

• FASCIA DEL OBLICUO EXTERNO

• FASCIA DEL OBLICUO INTERNO

INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA PARA ELIMINAR GRASA SUBCUTANEA UTILIZANDO UN TUBO DE SUCCIÓN QUE SE INSERTA PERCUTÁNEAMENTE Y UNA ELEVADA PRESIÓN DE VACÍO.

• LIPOESCULTURA

• LIPOSUCCIÓN

• LIPOTIMIA

FASCIA QUE BRINDA UN PLANO QUE PUEDE ABRIRSE Y APROXIMAR ESTRUCTURAS SOBRE LA CARA ANTERIOR DEL ABDOMEN SIN ENTRAR EN EL SACO PERITONEAL MEMBRANOSO QUE CONTIENE LAS VÍSCERAS ABDOMINALES.

• FASCIA ENDOABDOMINAL

• FASCIA DE CAMPER

• FASCIA DE SCARPA

• FASCIA TRANSVERSALIS

PORCIÓN ANTEROLATERAL ENTRE LA FASCIA TRANSVERSAL Y EL PERITONEO PARIETAL. UTILIZADO PARA APLICAR MATERIAL PROTÉSICO EN LA REPARACIÓN DE HERNIAS INGUINALES.

• ESPACIO DE BOGROS

• ESPACIO DE BOGOS

• ESPACIO DE VOGROS

• ESPACIO DE VOGOS

6 CAUSAS HABITUALES DE PROTUSIÓN DEL ABDOMEN.

• ALIMENTOS,LÍQUIDO,GRASA,HECES,HERNIA,FETO

• ALIMENTOS,LÍQUIDO,GRASA,HECES,FLATO,FETO

• QUIMO,LÍQUIDO,GRASA,HECES,FLATO,FETO

• QUIMO,LÍQUIDO,GRASA,HECES,HERNIA,FETO

Signo de protusión abdominal. Indica un aumento en la presión intraabdominal.

• Eversión del ombligo

• Inversión del ombligo

• Acalasia

• Anasarca

Hernia causada por debilidad de la pared abdominal anterior debida a defectos de la línea media, incisiones previas o incremento de la presión intraabdominal

• Hernia ventral

• Hernia pared lateral

• Hernia crural

• Hernia dorsolateral

Se presenta generalmente en mujeres y personas obesas. Se produce una protusión de grasa extraperitoneal en el saco herniario.

• Hernia umbilical congénita

• Hernia umbilical adquirida

• Hernia crural

• Hernia de Spiegel

Signo clínico que se caracteriza por rigidez muscular a la palpación, tiene lugar cuando un órgano está inflamado y constituye un signo importante de ABDOMEN AGUDO.

• Abdomen en tabla

• Abdomen en roble

• Signo de aaron

• Signo de Carnett

Se coloca al paciente en decúbito supino y con los músculos del abdomen relajados,se frota la piel rápida y horizontalmente, de lateral a medial hacia el ombligo. Se observa la contracción de los músculos abdominales.

• Reflejo abdominal muscular

• Reflejo abdominal profundo

• Reflejo abdominal superficial

• Reflejo abdominal de contracción

Para este procedimiento se utilizan incisiones alternantes, como la incisión de McBurney oblicua en el punto de Mcburney a 2.5cm superomedial de EIAS derecha en la línea espinoumbilical.

• Apendicectomía

• Intervenciones ginecológicas

• Intervenciones obstétricas

• Laparotomía

Se les considera como incisiones de alto riesgo. Por posible lesión a nervios circundantes

• Pararrectal e inguinal

• Suprapúbica e inguinal

• Rectal y suprapúbica

• Suprarectal y púbica

Padecimiento caracterizado por la “regla de los dos”: 2% de prevalencia, predominancia masculina 2:1, localización a 2 pies (60 cm) proximales de la válvula ileocecal en adultos y la mitad de los que presentan síntomas son menores de 2 años de edad. Se puede presentar Sangrado de tubo digestivo bajo,obstrucción intestinal.

• Divertículos de Meckel

• Gatrosquisis

• Diverticulitis

• Onfalocele

Hernia implica el estrangulamiento de solo una parte de la circunferencia de la pared intestinal en un saco herniario. Es más común en mujeres y generalmente involucra un segmento de íleon distal

• Hernia Richer

• Hernia Ritchter

• Hernia Maydl

• Hernia de estrangulamiento

Presentan tumoración que por lo general se encuentra por debajo del anillo inguinal. Estas hernias son más comunes en mujeres, con una predilección de 10:1; dichas hernias están en particular propensas a complicaciones como encarcelamiento y estrangulación.

• Hernia inguinal

• Hernia femoral

• Hernia ciática

• Hernia perineal

Falta de descenso testicular.

• Criptorquidia

• Hidrocele

• Hipospadia

El triángulo de Hesselbach está limitado por el ligamento inguinal, los vasos epigástricos inferiores y el borde lateral del músculo recto. Una debilidad o defecto en la fascia transversal, que forma el piso de este triángulo ocasiona una_____________________________________ que es más frecuente que protuya.

• hernia inguinal directa

• hernia inguinal indirecta

• hernia femoral

Principal diagnóstico diferencial para una hernia. Se presenta un exceso de líquido en un proceso vaginal peristente,puede ser testicular (escroto y túnica vaginal) o del funículo espermático. Puede ser comunicante/no comunicante/funículo
Diagnóstico mediante traniluminación.

• hematocele

• hidrocele

• hidrohematocele

• neumocele

Paciente masculino de 8 años, presenta dolor unilateral irradiado a la cara interna del muslo derecho y vómito. El dolor se presentó después de su práctica de karate. A la exploración física se observan a los testículos descansando transversalmente, edema en testículo derecho y el dolor se intensifica a la palpación. ¿Probable diagnóstico?

• Hematocele

• Torsión funículo espermático

• Hidrocele testicular

• Quiste epididimario

El plexo venoso pampiniforme puede volverse varicoso (dilatado) y
tortuoso, produciendo un varicocele, pueden deberse a defectos en las válvulas de la vena
testicular, pero los problemas en el riñón o la vena renal también pueden
distender las venas pampiniformes. Generalmente en el lado Izq por la VCI.
¿En qué posición debe estar el paciente oara que se aprecie el varicocele?

• de pie

• decúbito supino

• decúbito prono

• posición semifowler

Este tipo de cáncer metastatiza inicialmente hacia los nódulos linfáticos
lumbares retroperitoneales, que se encuentran justo inferiores a las venas
renales. La diseminación posterior puede dirigirse a los nódulos
mediastínicos y supraclaviculares

• cáncer de testículo

• cáncer de escroto

• cáncer inguinal

Principales órganos a los que se metastatiza el cáncer de testículo:

• pulmones, el hígado, el cerebro y los huesos

• nódulos linfáticos inguinales
  superficiales

• corazón, vejiga, uretra

El líquido excesivo en la cavidad peritoneal se denomina:

• Líquido ascítico

• Líquido peritoneal

• Líquido hiperperitoneal

• Líquido exudado

Paciente femenino, de 59 años se presenta con dolor abdominal generalizado. Con antecedentes de dolor intenso en cuadrante inferior derecho. A la exploración se detecta hipersensibilidad, rigidez abdominal refleja, distensión, gases peritoneales libres y a la asucultación ruidos abdominales disminuidos.Presenta fiebre, escalofríos, taquicardia, taquipnea, inquietud, deshidratación, oliguria y desorientación .Con cuentas leucocitarias con un valor de 250/μl . ¿Qué diagnóstico es más probable?

• Peritonitis bacteriana secundaria aguda

• Peritonitis granulomatosa

• Peritonitis bacteriana primaria aguda

• Peritonitis terciaria aguda

Procedimiento en el que se realiza una punción quirúrgica de la cavidad peritoneal para aspirar o drenar el líquido en la cavidad peritoneal. Tras inyectar un anestésico local, se inserta una aguja o un trocar y una cánula en esta cavidad a través de la pared anterolateral del abdomen.. La aguja se inserta superior a la vejiga
urinaria vacía y en una situación que evita la arteria epigástrica inferior.

• Pericentesis

• Paracentesis

• Diálisis peritoneal

A menudo forma adherencias junto a un órgano inflamado , al que en ocasiones envuelve para proteger así a otras vísceras del órgano infectado. Por ello, al entrar en la cavidad abdominal, ya sea en una disección o en una intervención quirúrgica, es habitual encontrar que el omento está notablemente desplazado de la posición «normal» , también protege a los órganos abdominales frente a las agresiones y actúa como aislante frente a la pérdida de calor corporal

• omento mayor

• omento menor

• mesenterio

constituyen rutas para el flujo de líquido ascítico y para la diseminación de infecciones intraperitoneales

• surcos infracólicos

• surcos paracólicos

• surcos supracólicos

Las venas submucosas del esófago inferior drenan en el sistema venoso porta como en el sistémico, constituyen una anastomosis portosistémica. En la hipertensión portal , la sangre no puede pasar a través del hígado por la vena porta hepática, provocando una inversión del flujo en la tributaria esofágica. ¿Qué genera esta inversión del flujo?

• El gran volumen de sangre hace que las venas submucosas aumenten
  mucho de tamaño, formando varices esofágicas.

• El gran volumen de sangre hace que las venas mucosas aumenten
  mucho de tamaño, formando varices esofágicas

Paciente masculino 40 años,alcohólico, presenta hematemesis con hemorragia arterial abundante. Se detecta una lesión es un desgarro longitudinal de 1-4 cm en la mucosa gástrica, junto a la unión gastroesofágica que, por lo general, es ocasionada por un episodio de vómito con esfuerzo. La rotura se extiende por mucosa y submucosa.

• Síndrome de Mallory-weiss

• Síndrome de Zollinger-ellison

• Úlcera gastrica

• Úlcera esofágica

Ardor/Dolor urente retroesternal puede asociarse a une hernia dl hiato:

• Pirosis

• Trismus

• Queilosis

• Cólico

Cirugía bariátrica que consiste en la aplicación de bandas fijas fueras del estómago, resección gástrica para crearuna pequeña bolsa o «manga» tubular o el plegamiento del estómago sobre sí mismo (funduplicatura).

• procedimiento Restrictivo

• procedimiento de mala absorción

• procedimiento mixto

Falta de relajación del esfinter esofágico inferior y reducción del peristaltismo esofágico.

• Acalasia

• Disfagia

• Queilosis

Una hernia de hiato es la protrusión de parte del estómago en el mediastino a través del hiato esofágico del diafragma. En personas de mediana edad por debilitamiento de la porción muscular del diafragma y al ensanchamiento del hiato esofágico. Los 2 tipos principales de esta hernia:

• Hernia hiatal paraesofágica y hernia hiatal deslizante

• Hernia hiatal supraesofágica y hernia hiatal paraesofágica

• Hernia hiatal deslizante y hernia hiatal supraesofágica

Se asocian a Helicobacterpylori, ansiedad, gastrinomas, uso de AINES, tabaquismo, alcoholismo.
La secreción de ácido se da por los nervios vagos,por lo que se puede realizar una vagotomía.

• Úlceras gástrica y péptica

• Úlceras grado I y II

Paciente masculino, 44 años. Fumador y consume Aspirina (ASA) diario tras un infarto hace 5 años. Refiere dolor urente en el epigastrio, y presenta pirosis tras consumir alimentos.
¿En qué diagnóstico se podría pensar por las cracterísticas del paciente y el tipo de dolor?

• Úlcera gástrica

• Hernia hiatal

• Esófago de Barret

• Síndrome de Mallory-weiss

El peritoneo parietal inflamado es extremadamente sensible al estiramiento. Cuando se aplica presión con el dedo en la pared anterolateral del abdomen por encima del lugar de la inflamación, el peritoneo parietal se estira. ¿Qué signo confirma lo anterior?

• Signo de Blumberg

• Signo de abdomen en madera

• Signo de Cullen

• Signo de Murphy

Paciente femenino 24 años, presenta dolor en CSD que inició en epigastrio, náuseas, anorexia, febrícula, signos Obturador, Blumberg ,y Rovsing positivos.
¿Dx?

• Apendicitis

• Diverticulitis

• Peritonitis

• Embarazo ectópico roto

• Torsión ovárica

Dolor o presión en el epigastrio o tórax al presionar firmemente el punto mcBurney:Apendicitis.

• Signo Aaron

• Signo Blumberg

• Signo Bassler

• Signo Kehr

Acentuación de los ruidos respiratorios y cardiacos en toda la pared abdominal:Rotura de víscera abdominal

• Signo de Claybrook

• Signo de Charcot

• Signo de Fothergill

• Signo Rovsing

Dolor en el punto de McBurney al comprimir el cuadrante inferior izquierdo del abdomen:Apendicitis aguda.

• Signo mcburney

• Signo Rovsing

• Signo Blumberg

• Signo Charcot

Dolor agudo que aparece al comprimir el apéndice entre la pared abdominal y la cresta ilíaca:Apendicitis crónica.

• Signo Blumberg

• Signo Bassler

• Signo obturador

• Signo McBurney

También llamada colitis ulcerosa consiste en una inflamación grave y la ulceración del colon y el recto. Por una actividad anormal de Linfocitos T hacia la flora bacteriana entérica. En algunos pacientes se lleva a cabo una colectomía, durante la cual se extirpan la porción terminal del íleon y el colon, así como el recto y el conducto anal.

• Enfermedad de Crohn

• Colitis crónica

• colon ascendente movil

autoimplantación generalizada de tejido esplénico ectópico en el peritoneo, omento o mesenterio, aparece algunas veces después de la rotura esplénica.

• Esplenosis

• Hiperesplenismo

• Síndrome posesplenectomía

• Esplennomegalia

La rotura del páncreas suele desgarrar el sistema ductal, lo que permite que el jugo pancreático entre en el parénquima de la glándula e invada los tejidos adyacentes.
El mecanismo de lesión por el que se da este traumatismo es:

• por compresión contra la columna vertebral.

• por compresión con arcos costales.

• por estallamiento de organo vecino

• por desaceleración

Diabetes que se origina a la destrucción autoinmune de las células β, que generalmente conduce a una deficiencia absoluta de insulina.

• DM1

• DM2

• DM Gestacional

Paciente femenino 12 años inconsciente, SV: taquicardia, hipotensión, glicemia capilar (HIGH), taquipnea (se identifica ventilación de Kussmaul). A la exploración física se observa la pérdida de la turgencia cutánea y la sequedad de las mucosas denotan una importante disminución de volumen circulante. Se percibe un aroma frutal del aliento del paciente.
Familiares reportan que su hija presenta en las ultimas semanas un aumento en la frecuencia de orinar, de ingerir alimentos y sed intensa (poliuria, polifagia, polidipsia) y una notable pérdida de peso.
¿ Dx más probable ?

• Estado hiperosmolar

• Cetoacidósis diabética

• Hiperglucemia

• Alcalosis

Este tipo de cáncer pancreático puede ocasionar un obstrucción de la Vena porta o de VCI, debido a que el páncreas cubre estas grandes venas

• Cáncer de cabeza de páncreas

• Cáncer del cuello o del cuerpo del páncreas

• Adenocarcinoma ductal

Tipo de cáncer pancreático que cursa con un dolor intenso en el dorso

• adenocarcinoma ductal

• Carcinoma de cuello pancreático

• carcinoma de cabeza pancreática

• carcinoma de cola pancreática

Patología en la que las 4 F son factor de riesgo.
Female
Fourty
Fat
Fertility

• Apendicitis

• Coledocolitiasis

• Hepatitis b

• Coledococistitis

Forma más común de hepatitis viral aguda en el mundo.
Transmisión: ruta fecal-oral por alimentos o agua contaminados.
Riesgo: individuos muy jóvenes y ancianos y en personas con enfermedad hepática crónica subyacente o coinfecciones virales.
Diagnóstico se basa en anticuerpos positivos HAV IgM.

• Hepatitis A

• Hepatitis B

• Hepatitis C

Paciente femenino, 26 años presenta anorexia, náusea, vómito, malestar general ,fiebre, a la exploración física hígado agrandado y doloroso al tacto, ictericia.
Recuento leucocítico normal o disminuido; se detecta un aumento importante de las concentraciones de aminotransferasas.

• Hepatitis A

• Hepatitis B

• Hepatitis C

• Hepatomegalia

El HDV es un virus RNA defectuoso que provoca hepatitis sólo en asociación con una infección por:

• Hepatitis A

• Hepatitis B

• Hepatitis C

inflamación del hígado en respuesta a ciertas sustancia la cual has sido expuesto. Algunos ejemplos son: suplementos nutricionales, alcohol, quimicos y farmacos.
Síntomas:
- Ictericia
- Dolor Abdominal en la porción sup der del abdomen.
- Pérdida del apetito
-Nausea y Vomitos

• Hepatitis E

• Cirrosis

• Hepatitis medicamentosa/tóxica

• Hepatitis química

¿A partir de cupantos cms se considera hepatomegalia?

• +16 cm diámetro

• +12 cm diámetro

• +20 cm diámetro

• +14 cm diámetro

Signo de Grey-Turner:

¿Qué significan las siglas del síndrome de HELLP?

• Hemolisis, enzimas del hígado elevadas,low conteo de plaquetas

• Hemolisis,eclampsia, low conteo de plaquetas

• Hemolisis, enzimas del hígado elevadas, preeclampsia

LoS trastornos hipertensivos del embarazo aparecen despues de :

• 20 SG

• 10 SG

• 25 SG

• 5 SG

Situación de disminución de la cantidad de plaquetas circulantes en el torrente sanguíneo por debajo de los niveles normales.

• Trombocitopenia

• Plaquetopenia

• Anemia

• hm

Paciente femenina 48 años, con dolor en CSD del abdomen o en el epigastrio que se agrava de forma progresiva, presenta náusea, vómito, anorexia y fiebre. Signo de Murphy está presente cuando la inspiración profunda o la tos durante la palpación del cuadrante superior derecho producen aumento del dolor o detienen la inspiración.

• Colecistitis aguda

• Colecistitis crónica

• Colangitis

La colangitis se presenta con fiebre, dolor en el cuadrante superior derecho e ictericia. Síntomas que corresponden a la triada de:

• Triada de Charcot

• Triada de Beck

• Triada de Allen

• Triada de Murphy

Se presenta con ictericia, fiebre, dolor abdominal, obnubilación mental e hipotensión se le denomina péntada de Reynolds.

• colangitis ascendente

• colangitis

• cálculos biliares

• pancreatitis biliar

infección del parénquima renal y del sistema pielocaliceal. Paciente Femenino 67 años con antecedentes de IVU presenta: signo Giordano positivo, síndrome de dolor en el flanco / hipersensibilidad a la palpación del ángulo costovertebral, con fiebre, náusea, vómito, disuria, polaquiuria, tenesmo, hematuria, piuria,
dolor nefrítico, y muestra urocultivo positivo de 105 CFU/ml.

• Pielonefritis

• Nefritis aguda

• Absceso renal

La tracción hacia abajo de la AMS puede comprimir la vena renal izquierda (y posiblemente la tercera porción del duodeno), provocando el síndrome de atrapamiento de la vena renal izquierda
(compresión mesoaórtica de la vena renal izqui, debido al aspecto de la vena en el ángulo arterial
agudo en una vista sagital. El síndrome puede incluir hematuria o proteinuria
, dolor abdominal (en el flanco izquierdo), náusea vómito (que indican la compresión del duodeno), y dolor
testicular izquierdo en los varones.También se le conoce a este síndrome como:

• síndrome de encarcelamiento

• síndrome del cascanueces

• síndrome renal

• síndrome del ángulo artwrial agudo

En la hernia diafragmática congénita, parte del estómago y el intestino se hernian a través de un amplio defecto posterolateral llamado:

• foramen de Bochdalek

• foramen de Chagass

• foramen de Boggs

• foramen de Colles

Cuando se sospecha una inflamación intraabdominal, se realiza la prueba del iliopsoas. Se pide al paciente que se recueste sobre el lado no afectado y que extienda el muslo del lado afectado contra la resistencia de la mano del explorador. El dolor causado por esta maniobra es un signo positivo de afectación del psoas. En patologías como:

• Apendicitis

• Coledocolitiasis

• Colecistitis

• ÍLEO